パルミジャーノ レッジャーノ チーズは、牛乳アレルギーの子供の経口耐性を獲得するための可能な戦略です。

牛乳アレルギーは、子供の食物アレルギーで最も多いものです。 牛乳アレルギーの臨床的および疫学的状況は、過去 10 年間で大きく変化しました。 臨床症状の重症度は依然として上昇しており、現在、牛乳アレルギーは、わが国における食物誘発性アナフィラキシーによる入院の主な原因となっています。 さらに、生後数年で牛乳タンパク質に対する免疫耐性を獲得する能力が徐々に低下するため、牛乳アレルギーの全体的な有病率が増加しています。 これらの変異は、牛乳アレルギーの影響を受けた子供の免疫寛容の獲得を刺激する戦略を特定する必要性を示しています。 獲得免疫寛容のメカニズムはまだ完全には定義されていません。 現在の見解は、主に食事と腸内微生物叢への影響から生じる重要な環境要因に設定されている、さまざまな細胞区画からなる動的メカニズムの存在を示唆しています。 これらの買収は、人間の栄養の分野における新しい概念である免疫栄養の定義に貢献しました。 免疫栄養とは、免疫系に特定の栄養素を摂取することで、腸内微生物叢の組成と機能を直接的または間接的に調節する能力です。 支持者グループは最近、プロバイオティクスのラクトバチルス・ラムノサス GG (LGG) を含む広範囲に加水分解されたカゼインの投与により、CMA に罹患した子供の免疫寛容のより迅速な獲得を刺激することが可能であることを示しました (Berni Canani et al. J Pediatr 2013) . いくつかの証拠は、この効果が、β-カゼイン由来のいくつかの小さなペプチドによって発揮される直接的な免疫調節作用と、ラクトバチルス GG の作用の組み合わせによって誘発されることを示唆しています。 Lactobacillus GG が CMA の子供の微生物叢の組成と機能を調整し、この状態の病因に関与するいくつかの免疫学的メカニズムを直接調整できることはよく知られています。 同時に、他のグループは、IgE 媒介 CMA 患者の高い割合が、異なるプロセスで加水分解された牛乳タンパク質を含む食品に耐えることができる可能性を示しました。 これらの戦略は、牛乳アレルギー患者の免疫寛容の獲得を促進できるとも推測されています。 これらの食品の 1 つは、パルミジャーノ レッジャーノ チーズです。これは、牛乳中のタンパク質の広範な加水分解によって特徴付けられます。これにより、存在するカゼインが分解され、大量のペプチドと遊離アミノ酸が生成され、かなりの量のラクトバチルス GG が存在します。より高い熟成へのサンプルで。 最近の研究では、特にベータラクトグロブリンに特異的な IgE に対する感作がない場合、IgE 媒介 CMA に苦しむ患者の 58% が、この食品の通常量の毎日の摂取に耐えることができることが示されました。 これらの新しい発見により、免疫栄養がCMA患者の免疫寛容の獲得を刺激できる可能性のある戦略として、パルミジャーノレッジャーノチーズの使用を仮定することができます.