A Parmigiano-Reggiano sajt, mint lehetséges stratégia a tehéntej-allergiás gyermekek orális toleranciájának megszerzésére

A tehéntej-allergia a leggyakoribb ételallergia gyermekeknél. A tehéntejallergia klinikai és epidemiológiai tájképe jelentősen megváltozott az elmúlt évtizedben. A klinikai megnyilvánulások súlyossága továbbra is növekszik, és mára a tehéntej-allergia vált hazánkban az élelmiszer-indukálta anafilaxia miatti kórházi kezelések vezető okává. Ezenkívül a tehéntej-allergia általános prevalenciája növekszik, mivel fokozatosan csökken a tehéntejfehérjével szembeni immunológiai tolerancia megszerzésének képessége az élet első éveiben. Ezek a mutációk azt diktálják, hogy olyan stratégiákat kell meghatározni, amelyek serkentik az immunológiai tolerancia megszerzését a tehéntejallergiában szenvedő gyermekeknél. A szerzett immunológiai tolerancia mechanizmusai még nem teljesen meghatározottak. A jelenlegi nézet egy olyan dinamikus mechanizmus létezését sugallja, amely különböző sejtrészekből áll, és amely alapvetően az étrendből és annak a bél mikrobiotára gyakorolt ​​hatásaiból adódó döntő környezeti tényezőkben áll. Ezek az akvizíciók hozzájárultak egy új fogalom meghatározásához a humán táplálkozás területén: az immuntáplálkozás. Az immuntáplálkozás az a képesség, hogy specifikus tápanyagok bevitele révén az immunrendszerbe közvetlenül vagy közvetve beavatkozhat a bélmikrobióta összetételének és működésének módosítása révén. A támogató csoport a közelmúltban kimutatta, hogy lehetséges a CMA-ban szenvedő gyermekek immunológiai tolerancia gyorsabb elsajátításának serkentése a Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) probiotikumot tartalmazó, nagymértékben hidrolizált kazein adásával (Berni Canani et al. J Pediatr 2013) . Számos bizonyíték utal arra, hogy ezt a hatást néhány, a béta-kazeinből származó kis peptid által kifejtett közvetlen immunmoduláló hatás és a lactobacillus GG hatásának kombinációja váltja ki. Köztudott, hogy a Lactobacillus GG képes beállítani a CMA-ban szenvedő gyermek mikrobiótájának összetételét és funkcióit, és közvetlenül beállítani néhány immunológiai mechanizmust, amelyek részt vesznek ennek az állapotnak a patogenezisében. Ugyanakkor más csoportok kimutatták annak lehetőségét, hogy az IgE által közvetített CMA-ban szenvedő betegek nagy százaléka képes különböző folyamatokkal elviselni a hidrolizált tehéntejfehérjéket tartalmazó élelmiszereket. Azt is feltételezték, hogy ezek a stratégiák elősegíthetik az immuntolerancia megszerzését tehéntejallergiában szenvedő betegeknél. Az egyik ilyen élelmiszer a Parmigiano-Reggiano sajt, amelyet a tehéntejben lévő fehérjék kiterjedt hidrolízise jellemez, amely lebontja a jelenlévő kazeint, és nagy mennyiségű peptidet és szabad aminosavat termel, valamint jelentős mennyiségű Lactobacillus GG jelenléte. a mintákban az érlelés magasabb . Egy közelmúltban végzett tanulmány kimutatta, hogy az IgE által közvetített CMA-ban szenvedő betegek 58%-a képes elviselni ennek az élelmiszernek a normál mennyiségének napi bevitelét, különösen a béta-laktoglobulinra jellemző IgE-re való szenzibilizáció hiányában. Ezek az új eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy feltételezzük, hogy a Parmigiano REggiano sajtot olyan lehetséges stratégiaként használják, amely az immuntáplálkozással serkentheti az immuntolerancia kialakulását CMA-ban szenvedő betegeknél.