さまざまな環境曝露に起因する COPD の分子的、細胞学的特徴および遺伝的感受性

研究の理論的根拠: COPD の主な危険因子は、喫煙、バイオマス喫煙、および職業的要因です。 喫煙は危険因子としてよく知られているため、タバコ誘発性 COPD は完全に確立されています。 それにもかかわらず、あまり有名ではない職業上の要因の意味も同様に重要です。 包括的な文献レビューに基づいて、アメリカ胸部学会（ATS）は、強力な証拠が職業的要因がCOPDの原因であることを示唆しているという考えを支持した[Eisner MD et al., 2010]。 NHANESIII 研究の結果によれば、職業性 COPD は全 COPD 患者の 19.2 %、非喫煙者の 31.1 % を占めています [Hnizdo E. et al., 2004]。 シリカ、ケイ酸塩、多環芳香族炭化水素など、仕事関連のかなりの数の要因が COPD との因果関係を示す証拠を持っています (もちろんこれらに限定されません)。 炭鉱労働者、コークス労働者、トンネル労働者、冶金学者、溶接労働者、輸送労働者、建設業者、農民など、さまざまな職業や産業に従事する個人は、上記の要因にさらされています。 それにもかかわらず、職業的要因によって引き起こされる COPD の臨床的および病態生理学的特徴はまだ不明です。

気流制限を引き起こす職業上の要因は、物理的、化学的、生物学的その他の特徴が異なる蒸気、粉塵、ガス、煙霧などさまざまな実体であるため、疾患の発症と進行の根底にあるメカニズムはリスク要因に起因して異なる可能性があります。

環境危険因子への曝露と喫煙は一部の被験者のみに COPD を引き起こしており、ゲノムと遺伝子の環境相互作用が重要な役割を果たしていることがわかります。 COPDは、危険因子にさらされている素因のある被験者で発症します。 したがって、COPDのリスクは個人差があり、遺伝と環境の両方に依存します。 この特定のサブグループ、つまり特定の環境要因に関連する職業上のリスク要因にさらされている人々における COPD リスクに対する遺伝の影響に関するデータはほとんどありません。

統計分析: 統計分析は Statistica 9.0 ソフトウェアによって実行されます。 有意水準は p = 0.05 とみなします。 質的変数は数とパーセンテージとして表されます。 量的連続変数は、正規性の基準を満たす変数の平均と平均の標準誤差 (M ± m)、正規性の基準を満たさない変数の最小値と最大値、中央値として表されます。 考慮中の変数が連続的で順序尺度で測定される場合、クラスカル-ウォリス検定は多重独立サンプルの比較に使用され、マン-ホイットニー U 検定は 2 つの独立サンプルの比較に使用されます。 比率の比較にはカイ二乗が使用されます。

関連性の評価には、ロジスティック回帰手法が使用されます。 オッズ比 (OR) と 95% 信頼区間 (CI) が専門家グループごとに計算されます。 重回帰モデルを使用して、専門家グループにおける人口統計学的特徴、サイトカイン濃度、止血および気流制限の間の関係を調査します。