Keuhkoahtaumatautien molekyyliset, sytologiset ominaisuudet ja geneettinen herkkyys, joka johtuu erilaisista ympäristöaltistumisista

Tutkimuksen perusteet: COPD:n tärkeimmät riskitekijät ovat tupakointi, biomassan tupakointi ja ammatilliset tekijät. Tupakointi on hyvin tunnettu riskitekijä, joten tupakan aiheuttama COPD on täysin vakiintunut. Siitä huolimatta vähemmän tunnettujen ammatillisten tekijöiden merkitys on yhtä tärkeä. Perustuen kattavaan kirjallisuuskatsaukseen American Thoracic Society (ATS) hyväksyi käsityksen, että vahva näyttö viittaa ammatillisiin tekijöihin keuhkoahtaumatautien syynä [Eisner MD et al., 2010]. Ammatillinen keuhkoahtaumatauti sairastaa 19,2 % kaikista COPD-potilaista ja 31,1 % koskaan tupakoimattomista NHANESIII-tutkimuksen tuloksena [Hnizdo E. et al., 2004]. Huomattavalla määrällä työhön liittyviä tekijöitä on todisteita syy-yhteydestä keuhkoahtaumatautiin, mukaan lukien (ja tietenkään rajoittumatta) piidioksidi ja silikaatit ja polysykliset aromaattiset hiilivedyt. Yllä mainituille tekijöille altistuvat monien eri ammattien ja teollisuudenalojen henkilöt, kuten hiilikaivostyöläiset, koksityöntekijät, tunnelityöntekijät, metallurgit, hitsaustyöntekijät, kuljetustyöntekijät, rakentajat ja maanviljelijät. Tästä huolimatta työperäisten tekijöiden aiheuttaman COPD:n kliiniset ja patofysiologiset piirteet ovat edelleen epäselviä.

Ilmavirran rajoittamiseen johtavat työperäiset tekijät ovat erilaiset kokonaisuudet - höyryt, pölyt, kaasut ja huurut, joilla on erilaisia ​​fysikaalisia, kemiallisia, biologisia ja muita ominaisuuksia, joten taudin kehittymisen ja etenemisen taustalla olevat mekanismit voivat olla erilaisia ​​riskitekijän vuoksi.

Ympäristöriskitekijöille altistuminen sekä tupakanpoltto johtavat keuhkoahtaumatautiin vain osalla koehenkilöistä, mikä viittaa merkittävään genomi- ja geeniympäristövuorovaikutuksiin. Keuhkoahtaumatauti kehittyy altistuneilla henkilöillä, jotka altistuvat riskitekijöille. Siksi COPD-riski on yksilöllinen ja riippuu sekä geneettisestä että ympäristöstä. Geneettisen keuhkoahtaumatautiriskin vaikutuksista tässä alaryhmässä – ihmisillä, jotka ovat alttiina tiettyyn ympäristötekijään liittyville ammatillisille riskitekijöille – on vähän tietoa.

Tilastollinen analyysi: Tilastollinen analyysi suoritetaan Statistica 9.0 -ohjelmistolla. Merkitystasoksi katsotaan p = 0,05. Laadulliset muuttujat ilmaistaan ​​lukumäärinä ja prosentteina. Kvantitatiiviset jatkuvat muuttujat ilmaistaan ​​keskiarvoina ja keskivirheinä (M ± m) normaalisuuskriteerit sekä minimi- ja maksimikriteerit täyttäville muuttujille, mediaani niille, jotka eivät täytä normaalisuuskriteerejä. Kruskal-Wallis-testiä käytetään moninkertaisesti riippumattomien näytteiden vertailuun ja Mann-Whitney U -testiä kahden riippumattoman näytteen vertailuun, jos tarkasteltava muuttuja on jatkuvaa ja että se mitataan järjestysasteikolla. Suhteiden vertailussa käytetään Chi-neliötä.

Yhdistysten arvioinnissa käytetään logistista regressiomenetelmää. Todennäköisyyssuhde (OR) ja 95 %:n luottamusväli (CI) lasketaan kullekin ammattiryhmälle. Useita regressiomalleja käytetään demografisten ominaisuuksien, sytokiinipitoisuuksien, hemostaasin ja ilmavirran rajoitusten välisten suhteiden tutkimiseen ammattiryhmissä.