다양한 환경 노출에 기인한 COPD의 분자적, 세포학적 특징 및 유전적 감수성

연구 근거: COPD의 주요 위험 요소는 담배 흡연, 바이오매스 흡연 및 직업적 요인입니다. 담배 흡연은 잘 알려진 위험 요소이므로 담배로 인한 COPD는 완전히 확립되었습니다. 그럼에도 불구하고 덜 알려진 직업적 요인의 의미는 똑같이 중요합니다. 포괄적인 문헌 검토를 바탕으로 미국흉부학회(ATS)는 강력한 증거가 COPD의 원인으로 직업적 요인을 암시한다는 개념을 지지했습니다[Eisner MD et al., 2010]. 직업성 COPD는 NHANESIII 연구[Hnizdo E. et al., 2004]의 결과로 모든 COPD 환자의 19.2%와 비흡연자의 31.1%를 차지합니다. 상당한 수의 작업 관련 요인이 COPD와의 인과 관계에 대한 증거를 가지고 있으며, 여기에는 실리카, 규산염 및 다환 방향족 탄화수소가 포함됩니다(물론 이에 국한되지는 않음). 석탄 광부, 코크스 작업자, 터널 작업자, 야금술사, 용접 작업자, 운송 작업자, 건축업자, 농부와 같은 다양한 직업 및 산업에 종사하는 개인은 위에 언급된 요인에 노출됩니다. 그럼에도 불구하고 직업적 요인에 의한 COPD의 임상적, 병태생리학적 특징은 아직 명확하지 않다.

기류 제한을 일으키는 직업적 요인은 물리적, 화학적, 생물학적 및 기타 특성이 다른 증기, 먼지, 가스 및 연기와 같은 다양한 개체이므로 질병 발병 및 진행의 ​​기본 메커니즘은 위험 요인에 따라 다를 수 있습니다.

담배 흡연뿐만 아니라 환경 위험 요소 노출은 중요한 게놈 및 유전자 환경 상호 작용 역할을 나타내는 대상의 일부에서만 COPD를 초래합니다. COPD는 위험 인자 노출을 겪고 있는 소인이 있는 대상에서 발생합니다. 따라서 COPD의 위험은 개인적이며 유전과 환경 모두에 따라 다릅니다. 이 특정 하위 그룹(특정 환경 요인과 관련된 직업적 위험 요인에 노출된 사람들)의 COPD 위험에 대한 유전적 영향에 관한 데이터는 거의 없습니다.

통계 분석: 통계 분석은 Statistica 9.0 소프트웨어로 수행됩니다. 유의 수준은 p = 0.05로 간주됩니다. 질적 변수는 개수와 백분율로 표시됩니다. 정량적 연속변수는 정규성 기준을 만족하는 변수는 평균과 평균의 표준오차(M±m)로, 정규성 기준을 충족하지 않는 변수는 최소값과 최대값으로 표현한다. Kruskal-Wallis 테스트는 다중 독립 샘플을 비교하는 데 사용되고 Mann-Whitney U 테스트는 고려 중인 변수가 연속적이며 서수 척도에서 측정되는 경우 두 개의 독립 샘플을 비교하는 데 사용됩니다. 비율 비교를 위해 카이 제곱이 사용됩니다.

협회 평가의 경우 로지스틱 회귀 방법이 사용됩니다. 교차비(OR) 및 95% 신뢰 구간(CI)은 각 전문가 그룹에 대해 계산됩니다. 다중 회귀 모델은 전문 그룹의 인구 통계학적 특성, 사이토카인 농도, 지혈 및 기류 제한 간의 관계를 탐색하는 데 사용됩니다.