Molekylære, cytologiske egenskaber og genetisk modtagelighed af KOL, der kan tilskrives forskellige miljøeksponeringer

Undersøgelsesrationale: De vigtigste risikofaktorer for KOL er tobaksrygning, biomasserygning og erhvervsmæssige faktorer. Tobaksrygning er en velkendt risikofaktor, så tobaksinduceret KOL er fuldstændig etableret. Ikke desto mindre er betydningen af ​​erhvervsmæssige faktorer, som er mindre berømte, lige så vigtige. Baseret på en omfattende litteraturgennemgang godkendte American Thoracic Society (ATS) ideen om, at stærk evidens implicerer erhvervsmæssige faktorer som årsag til KOL [Eisner MD et al., 2010]. Erhvervsmæssig KOL tager 19,2 % af alle KOL-patienter og 31,1 % af aldrig-rygere som resulteret i NHANESIII-undersøgelse [Hnizdo E. et al., 2004]. Et betydeligt antal arbejdsrelaterede faktorer har evidens for en årsagssammenhæng med KOL, herunder (og selvfølgelig ikke begrænset) silica og silikater og polycykliske aromatiske kulbrinter. Personer i en række forskellige erhverv og industrier, såsom kulminearbejdere, koksarbejdere, tunnelarbejdere, metallurger, svejsearbejdere, transportarbejdere, bygherrer, landmænd er udsat for ovennævnte faktorer. På trods af dette er de kliniske og patofysiologiske træk ved KOL forårsaget af erhvervsmæssige faktorer stadig uklare.

Erhvervsmæssige faktorer, der fører til begrænsning af luftstrøm, er forskellige enheder - dampe, støv, gasser og dampe med forskellige fysiske, kemiske, biologiske og andre egenskaber, så mekanismerne bag sygdomsudvikling og -progression kan være forskellige, som kan tilskrives risikofaktorer.

En miljørisikofaktorer eksponering såvel som tobaksrygning resulterer kun i KOL i en del af forsøgspersonerne, hvilket indikerer den betydelige genom- og genmiljøinteraktionsrolle. KOL udvikler sig hos prædisponerede personer, der udsættes for risikofaktorer. Derfor er risikoen for KOL individuel og afhænger af både genetiske og miljømæssige forhold. Der er få data om virkningerne af genetisk på KOL-risiko i denne specifikke undergruppe - personer, der er udsat for erhvervsmæssige risikofaktorer relateret til den bestemte miljøfaktor.

Statistisk analyse: Statistisk analyse vil blive udført af Statistica 9.0 software. Signifikansniveau vil blive betragtet som p = 0,05. De kvalitative variable vil blive udtrykt som antal og procenter. De kvantitative kontinuerte variable vil blive udtrykt som middelværdier og standardafvigelse af middelværdier (M ± m) for variabler, der opfylder kriterierne for normalitet og minimum og maksimum, median for dem, der ikke opfylder kriterierne for normalitet. Kruskal-Wallis-testen vil blive brugt til at sammenligne multiplicerede uafhængige prøver og Mann-Whitney U-testen til at sammenligne to uafhængige prøver, hvis variabel under overvejelse vil fortsætte, og at den vil blive målt på en ordinal skala. Til sammenligning af proportioner vil Chi-kvadraten blive brugt.

Til foreningsvurdering vil der blive brugt logistisk regressionsmetode. Oddsratio (OR) og 95 % konfidensinterval (CI) vil blive beregnet for hver faggruppe. Multipel regressionsmodel vil blive brugt til at udforske sammenhængen mellem demografiske karakteristika, cytokinkoncentrationer, hæmostase og luftstrømsbegrænsning i faggrupper.