Molekylära, cytologiska egenskaper och genetisk mottaglighet för KOL hänförlig till olika miljöexponeringar

Studiens motivering: De huvudsakliga riskfaktorerna för KOL är tobaksrökning, biomassarökning och yrkesmässiga faktorer. Tobaksrökning är en välkänd riskfaktor så tobaksinducerad KOL är helt etablerad. Ändå är innebörden av yrkesfaktorer som är mindre kända lika viktiga. Baserat på en omfattande litteraturgenomgång stödde American Thoracic Society (ATS) uppfattningen att starka bevis implicerar yrkesfaktorer som orsak till KOL [Eisner MD et al., 2010]. Yrkesrelaterad KOL tar 19,2 % av alla KOL-patienter och 31,1 % av de som aldrig röker, vilket resulterade i NHANESIII-studien [Hnizdo E. et al., 2004]. Ett stort antal arbetsrelaterade faktorer har bevis för ett orsakssamband med KOL inklusive (och naturligtvis inte begränsat) kiseldioxid och silikater och polycykliska aromatiska kolväten. Individer i en mängd olika yrken och branscher som kolgruvarbetare, koksarbetare, tunnelarbetare, metallurger, svetsarbetare, transportarbetare, byggare, bönder utsätts för faktorer som citeras ovan. Trots detta är de kliniska och patofysiologiska egenskaperna hos KOL orsakade av yrkesfaktorer fortfarande oklara.

Yrkesmässiga faktorer som leder till begränsning av luftflödet är olika enheter - ångor, damm, gaser och ångor med olika fysiska, kemiska, biologiska och andra egenskaper, så mekanismerna bakom sjukdomsutveckling och utveckling kan vara olika beroende på riskfaktorer.

En miljöriskfaktorer exponering såväl som tobaksrökning resulterar i KOL endast i en del av försökspersonerna, vilket indikerar den betydelsefulla rollen för genomet och genens miljöinteraktion. KOL utvecklas hos predisponerade personer som utsätts för riskfaktorer. Därför är risken för KOL individuell och beror på både genetisk och miljö. Det finns få data om effekterna av genetisk på KOL-risken i denna specifika undergrupp - personer som utsätts för yrkesmässiga riskfaktorer relaterade till en viss miljöfaktor.

Statistisk analys: Statistisk analys kommer att utföras av programvaran Statistica 9.0. Signifikansnivån kommer att betraktas som p = 0,05. De kvalitativa variablerna kommer att uttryckas som antal och procent. De kvantitativa kontinuerliga variablerna kommer att uttryckas som medelvärden och standardfel för medelvärden (M ± m) för variabler som uppfyller kriterierna för normalitet och minimum och maximum, median för de som inte uppfyller kriterierna för normalitet. Kruskal-Wallis test kommer att användas för att jämföra multiplicera oberoende prov och Mann-Whitney U test för att jämföra två oberoende stickprov om variabeln under övervägande kommer att vara kontinuerlig och att den kommer att mätas på en ordningsskala. För jämförelser av proportioner kommer Chi-kvadraten att användas.

För föreningars bedömning kommer logistisk regressionsmetod att användas. Oddskvoten (OR) och 95 % konfidensintervall (CI) kommer att beräknas för varje yrkesgrupp. Multipel regressionsmodell kommer att användas för att utforska sambanden mellan demografiska egenskaper, cytokinkoncentrationer, hemostas och luftflödesbegränsning i yrkesgrupper.