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アリピプラゾール (Abilify®) の月 1 回投与と標準治療の経口抗精神病薬の脳構造と代謝の変化に対する影響の研究

2025年2月26日 更新者:University of Utah

無作為化、非盲検、並行グループ、月1回のアリピプラゾール(Abilify®)と標準治療の経口抗精神病薬が脳の構造と代謝の変化に及ぼす影響に関する研究

これは第 4 相、無作為化、非盲検、並行群間試験であり、臨床的および行動的測定によって測定された長期作用型筋肉内 (IM) アリピプラゾール (Abilify®) による 12 か月間の治療の臨床的および生物学的効果と変化を評価するために設計されています。 SOC 経口抗精神病薬と比較した統合失調症患者の磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン、および健康な対照群との比較。

治療コンプライアンスの改善は、脳内の白質変化の減少につながるという仮説が立てられています。 前頭前野領域の FA 値と BPF 値の増加、および MRS で見られる前帯状皮質 (ACC) を中心としたボクセルの代謝産物の増加として、ニューロ イメージングを介して白質の変化が少ないことが示されます。 したがって、この研究の目的は、MRI 技術を使用して統合失調症患者にアリピプラゾール (Abilify®) を月 1 回投与することの構造的および代謝的効果を調べ、これらの効果を認知的および臨床的手段と関連させて調べることです。

調査の概要

詳細な説明

これは、臨床的および行動的測定値によって測定された長い筋肉内(IM)アリピプラゾール(ABILIFY®)による12か月の治療の臨床的および生物学的効果を評価するために設計された、第4相4か月の治療の臨床的および生物学的効果を評価するために設計された第4相であり、SOCコントロールグループと比較した統合系の統制薬物と比較した統合系の統制薬物と比較した統合系の統合系の科学性医学との磁気共鳴イメージング(MRI)スキャンの変化です。

治療のコンプライアンスが改善されると、脳の白質の変化が少なくなると仮定されています。 前頭前野のFA値とBPF値の増加と、MRSで見られるように前帯状皮質(ACC)を中心としたボクセルの代謝物の増加が増加すると、ニューロイメージングを介して白質の変化が少なくなります。 したがって、この研究の目的は、MRI技術を使用して統合失調症患者のアリピプラゾール(ABILIFY®)の構造的および代謝効果を調べ、認知および臨床測定に関連してこれらの効果を調べることです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
        • University of Utah

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

すべての被験者の包含基準

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できます。
  • -インフォームドコンセントの時点で、18〜35歳の男性および女性の被験者です。

統合失調症の被験者の選択基準

  • -DSM IV-TR基準で定義されている統合失調症の現在の診断があり、スクリーニングの少なくとも1年前に病気の病歴があり、医療記録または資格のある信頼できる医療提供者に基づいて少なくとも2回の精神病エピソードがあります。
  • 調査官の判断では、抗精神病薬による慢性治療が必要です。
  • -研究の性質を理解し、処方された投与計画、錠剤の摂取、IMデポ注射、および禁止されている併用薬の中止を含むプロトコル要件に従うことができ、書かれた言葉を読んで理解して、被験者が報告した結果の測定を完了することができます。評価尺度で確実に評価されます。
  • 外科的に無菌である男性および女性の被験者(すなわち、それぞれ精巣摘除術または子宮摘出術を受けた;女性の被験者は、少なくとも12ヶ月連続して閉経後;または禁欲を維持することに同意する、またはダブルバリア形式の実践に同意する男性および女性の被験者である. SOC経口抗精神病薬の場合はIMPの最終投与から30日(女性の場合)および90日(男性の場合)、アリピプラゾールデポの場合は女性の場合は150日、男性の場合は180日までの試験的スクリーニングからの避妊。 避妊を採用する場合は、精管切除、卵管結紮、膣横隔膜、子宮内避妊器具、経口避妊薬、避妊インプラント、避妊デポ注射、コンドーム、または殺精子剤を含むスポンジのうちの 2 つを使用する必要があります。

除外基準 全被験者

  • 金属製のインプラント、ペースメーカー、取り外し不可能な人工装具、または画像を妨げる可能性のあるその他のデバイスまたは状況の存在
  • 5分を超える意識消失を伴う頭部外傷の病歴
  • -被験者を過度のリスクにさらしたり、研究評価を妨げたりする重大な病状があります。

統合失調症の被験者の除外基準

  • -現在、統合失調症以外の DSM-IV-TR 診断を受けています。 境界性、妄想性、演技性、統合失調型、統合失調症、または反社会性パーソナリティ障害の被験者も除外されます。
  • -歴史(以前の2つの抗精神病薬試験に失敗)またはクロザピンのみへの反応により、抗精神病薬治療に抵抗性/難治性と見なされます。
  • 病歴または捜査官の裁量に基づいて、暴力行為の重大なリスク、または自殺の重大なリスクがある。
  • -カフェイン、ニコチン、またはマリファナを除く、スクリーニング前の3か月以内の重大な物質使用障害のDSM-IV-TR基準を満たしています。
  • アリピプラゾールまたは他のキノリノン系薬剤による前治療にアレルギー、不耐性、または反応しない、またはアリピプラゾールを含む抗精神病薬に対する過敏症であることが知られています。
  • -神経弛緩性悪性症候群または臨床的に重要な遅発性ジスキネジアの病歴がある 調査官の裁量によるスクリーニングで。
  • -被験者を過度のリスクにさらしたり、研究評価を妨げたりする発作またはその他の病状の病歴があります。
  • 無意識に監禁されています。
  • -研究への登録前の2年間に電気けいれん療法を受けました。
  • -治験薬を使用したか、スクリーニングから30日以内にアリピプラゾールIMデポまたはその他の抗精神病薬デポ製剤を使用した臨床研究に参加しました。
  • -臨床検査結果、バイタルサイン、またはECG結果に臨床的に重大な異常があります。
  • スクリーニングを超えて複数のベンゾジアゼピンが必要です(例:ロラゼパムとオキサゼパム)。
  • CYP3A4 誘導剤、2 番目の抗精神病薬、抗うつ薬 (モノアミン酸化酵素阻害薬を含む)、および気分安定薬の使用を含む、禁止されている併用薬から洗い流すことができません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:健康的なコントロール
メンタルヘルス診断のない健康な人
合計15人の健康なコントロールが研究に参加し、投薬を受けません
アクティブコンパレータ:統合失調症の個人(グループA)
統合失調症の診断を受けている個人は、標準的なケア治療を受けています。
統合失調症の合計15〜20人の被験者は、SOC経口抗精神病薬(例:アリピプラゾール(Abilify®)、リスペリドン(Risperdal®)、ルラシドンHCl(Latuda®)、フマル酸クエチアピン(Seroquel®)、オランザピン(Zyprexa®)、およびジプラシドン HCl(Geodon®)) または月 1 回のアリピプラゾール (Abilify®)、PO 毎日、それぞれの製品ラベルに従ってください。
アクティブコンパレータ:統合失調症の個人(グループB)
毎月の注射後、アリピプラゾールで治療を受けている統合失調症の個人。
合計 30 から 40 人の統合失調症患者に、アリピプラゾール (Abilify®) を毎月 400 mg IM の開始用量または治験責任医師の判断に基づき、製品ラベルに従って承認された用量で投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分数異方性 (FA) が変化した参加者の数
時間枠:12ヶ月
標準治療(SOC)の経口抗精神病薬(例えば、アリピプラゾール( Abilify®)、リスペリドン (Risperdal®)、ルラシドン HCl (Latuda®)、クエチアピン フマル酸塩 (Seroquel®)、オランザピン (Zyprexa®)、およびジプラシドン HCl (Geodon®))。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ガンマアミノ酪酸(GABA)の変化
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
SOC経口抗精神病薬(例:アリピプラゾール(Abilify®)、リスペリドン (Risperdal®)、ルラシドン HCl (Latuda®)、クエチアピン フマル酸塩 (Seroquel®)、オランザピン (Zyprexa®)、およびジプラシドン HCl (Geodon®))。
6ヶ月と12ヶ月
局所的な白質と灰白質の量の変化
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
SOC経口抗精神病薬(例えば、アリピプラゾール(Abilify®)、リスペリドン( Risperdal®)、ルラシドン HCl (Latuda®)、フマル酸クエチアピン (Seroquel®)、オランザピン (Zyprexa®)、およびジプラシドン HCl (Geodon®))。
6ヶ月と12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床および神経認知変数と FA、BPF、およびプロトン代謝濃度との関連
時間枠:12ヶ月
SOC 経口抗精神病薬 (例えば、アリピプラゾール (Abilify®)、リスペリドン (Risperdal®)、ルラシドン HCl (Latuda ®)、クエチアピン フマル酸塩 (Seroquel®)、オランザピン (Zyprexa®)、ジプラシドン HCl (Geodon®)) または月 1 回のアリピプラゾール (Abilify®)。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Deborah Yurgelun-Todd, PhD、University of Utah

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2018年11月30日

研究の完了 (実際)

2020年7月30日

試験登録日

最初に提出

2014年9月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月8日

最初の投稿 (推定)

2014年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月26日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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