- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02237417
Studie vlivu aripiprazolu (Abilify®) jednou měsíčně oproti standardní péči perorálních antipsychotických léků na změny ve struktuře mozku a metabolismu
Randomizovaná, otevřená, paralelní skupina, studie dopadu aripiprazolu (Abilify®) jednou měsíčně oproti standardní péči perorálních antipsychotických léků na změny ve struktuře mozku a metabolismu
Toto je fáze 4, randomizovaná, otevřená studie s paralelními skupinami navržená tak, aby zhodnotila klinické a biologické účinky 12měsíční léčby dlouhodobě působícím intramuskulárním (IM) aripiprazolem (Abilify®) měřené klinickými a behaviorálními měřeními a změnami na skenech magnetickou rezonancí (MRI) u subjektů se schizofrenií ve srovnání s perorálními antipsychotiky SOC a ve srovnání se zdravou kontrolní skupinou.
Předpokládá se, že lepší dodržování léčby povede k menšímu počtu změn bílé hmoty v mozku. Méně změn bílé hmoty bude prokázáno pomocí neurozobrazení jako zvýšené hodnoty FA a BPF v prefrontální oblasti a zvýšení metabolitů ve voxelu centrovaném na přední cingulární kortex (ACC), jak je vidět u MRS. Cílem této studie je proto zkoumat strukturální a metabolické účinky aripiprazolu (Abilify®) jednou měsíčně u pacientů se schizofrenií pomocí technik MRI a zkoumat tyto účinky ve spojení s kognitivními a klinickými měřeními.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o fázi 4, randomizovaná, otevřená, paralelní skupinová studie navržená k posouzení klinických a biologických účinků 12 měsíců léčby s dlouhým působením intramuskulárního (IM) aripiprazolu (Abilify®) měřené klinickými a behaviorálními měřeními a změny magnetické rezonance (MRI) shledávání se schizofrenií ve srovnání se smizofreniemi ve srovnání se smizofreniemi a ve srovnání se smizofreniemi a ve srovnání se střediskem a ve srovnání se smizofreniemi.
Předpokládá se, že zlepšená dodržování léčby povede k méně změnám bílé hmoty v mozku. Neuroimaging bude prokázáno méně změn bílé hmoty jako zvýšené hodnoty FA a BPF v prefrontální oblasti a zvýšení metabolitů ve voxelu zaměřeném na přední cingulační kůru (ACC), jak je vidět u MRS. Cílem této studie je proto prozkoumat strukturální a metabolické účinky aripiprazolu (Abilify®) jednou měsíčně u pacientů se schizofrenií pomocí technik MRI a prozkoumat tyto účinky ve spojení s kognitivními a klinickými opatřeními.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení pro všechny subjekty
- Jsou schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Jsou muži a ženy ve věku 18 až 35 let včetně, v době informovaného souhlasu.
Kritéria zařazení pro subjekty se schizofrenií
- Mít aktuální diagnózu schizofrenie, jak je definována kritérii DSM IV-TR, a anamnézu onemocnění po dobu alespoň 1 roku před screeningem a alespoň dvě předchozí psychotické epizody na základě lékařských záznamů nebo kvalifikovaného a spolehlivého poskytovatele zdravotní péče.
- Podle úsudku zkoušejícího vyžadovat chronickou léčbu antipsychotickými léky.
- Jsou schopni porozumět povaze studie a dodržovat požadavky protokolu, včetně předepsaných dávkovacích režimů, požití tablet, im depotní injekce a vysazení zakázaných souběžných léků, číst a rozumět psanému textu, aby bylo možné dokončit měření výsledků hlášených subjektem, a být spolehlivě hodnocen na hodnotících škálách.
- Jsou muži a ženy, kteří jsou chirurgicky sterilní (tj. podstoupili orchiektomii nebo hysterektomii, v tomto pořadí; ženy, které byly postmenopauzální alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců; nebo muži a ženy, kteří souhlasí s tím, že zůstanou abstinenti nebo budou praktikovat formy dvojité bariéry? antikoncepce od zkušebního screeningu přes 30 dnů (u žen) a 90 dnů (u mužů) od poslední dávky IMP pro perorální antipsychotika SOC a 150 dnů pro ženy a 180 dnů pro muže pro depot aripiprazolu. Pokud používáte antikoncepci, je nutné použít dvě z následujících opatření: vasektomii, podvázání vejcovodů, vaginální membránu, nitroděložní tělísko, antikoncepční pilulku, antikoncepční implantát, antikoncepční depotní injekce, kondom nebo houbu se spermicidem.
Kritéria vyloučení Všechny subjekty
- Přítomnost jakýchkoli kovových implantátů, kardiostimulátorů, neodnímatelných protetických pomůcek nebo jiného zařízení nebo situace, která může bránit zobrazování
- Poranění hlavy se ztrátou vědomí > 5 minut v anamnéze
- Má závažný zdravotní stav, který by subjekt vystavil nepřiměřenému riziku nebo by narušoval hodnocení studie.
Kritéria vyloučení pro subjekty se schizofrenií
- Má současnou diagnózu DSM-IV-TR jinou než schizofrenie, včetně schizofreniformní poruchy, schizoafektivní poruchy, velké depresivní poruchy, bipolární poruchy, deliria, demence, amnestických nebo jiných kognitivních poruch. Vyloučeni jsou také jedinci s hraniční, paranoidní, histrionskou, schizotypní, schizoidní nebo antisociální poruchou osobnosti.
- Je považován za rezistentní/refrakterní k antipsychotické léčbě podle anamnézy (neúspěšné dvě předchozí studie antipsychotické medikace) nebo odpověď pouze na klozapin.
- Má významné riziko násilného chování nebo významné riziko spáchání sebevraždy na základě historie nebo uvážení vyšetřovatele.
- Splnil kritéria DSM-IV-TR pro jakoukoli významnou poruchu užívání návykových látek během 3 měsíců před screeningem, s výjimkou kofeinu, nikotinu nebo marihuany.
- Je známo, že je alergický, netoleruje nebo nereaguje na předchozí léčbu aripiprazolem nebo jinými chinolinony, nebo je přecitlivělý na antipsychotika, včetně aripiprazolu.
- Má v anamnéze neuroleptický maligní syndrom nebo klinicky významnou tardivní dyskinezi při screeningu podle uvážení zkoušejícího.
- Má v anamnéze záchvaty nebo jakýkoli jiný zdravotní stav, který by subjekt vystavil nepřiměřenému riziku nebo narušil hodnocení studie.
- Je nedobrovolně uvězněn.
- Během 2 let před zařazením do studie podstoupil elektrokonvulzivní terapii.
- Použil hodnocenou látku nebo se účastnil klinické studie s aripiprazolem IM depotem nebo jakýmkoli jiným antipsychotickým depotním přípravkem během 30 dnů od screeningu.
- Má klinicky významné abnormality ve výsledcích laboratorních testů, vitálních funkcích nebo ve výsledcích EKG.
- Vyžaduje více než jeden benzodiazepin nad rámec screeningu (např. lorazepam a oxazepam).
- Nedochází k vymývání ze zakázaných souběžných léků, včetně použití induktorů CYP3A4, druhého antipsychotika, antidepresiv (včetně inhibitorů monoaminooxidázy) a stabilizátorů nálady.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zdravá kontrola
Zdraví jedinci bez diagnózy duševního zdraví
|
Studie se zúčastní celkem 15 zdravých kontrol, které nebudou dostávat léky
|
|
Aktivní komparátor: Jednotlivci se schizofrenií (skupina A)
Jednotlivci s diagnózou schizofrenie podstupující standardní léčbu péče.
|
Celkem 15 až 20 subjektů se schizofrenií bude dostávat perorální antipsychotické léky SOC (např. aripiprazol (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapin fumarát (Seroquel®), olanzapin®, olanzapin®, Zypre a ziprasidon HCI (Geodon®)) nebo jednou měsíčně aripiprazol (Abilify®), PO denně, v souladu s jejich příslušným označením produktu.
|
|
Aktivní komparátor: Jednotlivci se schizofrenií (skupina B)
Jednotlivci se schizofrenií, kteří dostávají léčbu aripiprazolem jednou měsíční injekce.
|
Celkem 30 až 40 subjektů se schizofrenií bude dostávat aripiprazol (Abilify®) měsíčně, v počáteční dávce 400 mg IM nebo ve schválené dávce na základě úsudku zkoušejícího a v souladu s označením produktu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se změnami ve frakční anizotropii (FA)
Časové okno: 12 měsíců
|
Zjistit, zda existují rozdíly v prefrontální frakční anizotropii bílé hmoty (FA) u subjektů se schizofrenií od výchozí hodnoty po 12 měsících léčby aripiprazolem (Abilify®) jednou měsíčně ve srovnání s perorálními antipsychotiky standardní péče (SOC) (např. Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapin fumarát (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) a ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v kyselině gama-aminomáselné (GABA)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Zjistit, zda protonové metabolity, konkrétně kyselina gama-aminomáselná (GABA), glutamin a glutamát, jsou změněny u subjektů se schizofrenií po 6 a 12 měsících léčby aripiprazolem (Abilify®) jednou měsíčně ve srovnání s perorálními antipsychotiky SOC (např. aripiprazol (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapin fumarát (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) a ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
6 a 12 měsíců
|
|
Změny v regionálním objemu bílé hmoty a šedé hmoty
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Zjistit, zda existují rozdíly v regionálním objemu bílé hmoty a šedé hmoty u subjektů se schizofrenií po 6 a 12 měsících léčby aripiprazolem (Abilify®) jednou měsíčně ve srovnání s perorálními antipsychotiky SOC (např. aripiprazol (Abilify®), risperidon ( Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapin fumarát (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) a ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
6 a 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi klinickými a neurokognitivními proměnnými a metabolickými koncentracemi FA, BPF a protonů
Časové okno: 12 měsíců
|
Zjistit, zda existuje prokázaná souvislost mezi klinickými a neurokognitivními proměnnými a koncentracemi FA, BPF a protonů metabolitů u subjektů se schizofrenií, kteří dostávají perorální antipsychotické léky SOC (např. aripiprazol (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda ®), quetiapin fumarát (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) a ziprasidon HCI (Geodon®)) nebo jednou měsíčně aripiprazol (Abilify®).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Deborah Yurgelun-Todd, PhD, University of Utah
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Duševní poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Dopaminové látky
- Agonisté dopaminu
- Antidepresiva
- Antagonisté serotoninu
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninového 5-HT2 receptoru
- Antagonisté dopaminu
- Agonisté serotoninových receptorů
- Agonisté serotoninového 5-HT1 receptoru
- Antagonisté dopaminového D2 receptoru
- Aripiprazol
- Antipsychotické látky
Další identifikační čísla studie
- IRB_00073657
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádná léčba
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Yale UniversitySimons FoundationDokončeno
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno