進行性アルギニン栄養要求性固形腫瘍患者における組換えヒト アルギナーゼ 1 (rhArg1)
進行性アルギニン栄養要求性固形腫瘍患者における組換えヒトアルギナーゼ1(rhArg1):用量漸増、安全性およびPK / PD
調査の概要
詳細な説明
これは、PEG-BCT-100 の安全性を評価するための第 1 相、複数施設、非盲検、無作為化試験です。 患者の登録とサンプルサイズは、従来の 3 + 3 用量漸増設計に従います。 この研究には最大36人の患者が登録されます。 3 人の患者のコホートは、0.5 mg/kg から始まる PEG-BCT-100 の最初の単回投与を受けます。 血液学および化学実験室プロファイルを含む単回投与の安全性パラメーターは、3週間監視されます。 単回投与後に用量制限毒性(DLT)を示さない患者は、22 日目と 29 日目に同じ用量レベルで PEG-BCT-100 を 2 回追加投与することができます。 これら2回の追加投与の後、患者は29日後に完全な腫瘍および安全性評価を受けます。 その後、がんが安定しているか反応している患者は、疾患が進行するまで PEG-BCT-100 を毎週投与することができます。 単回投与の DLT が報告されなかったと仮定して、前のコホートの 22 日後に登録される 3 人の患者の次のコホートについて、用量漸増が計画されています。 3 人の患者の各コホートは、22 日目までに DLT がない場合、および以前の低用量コホートが試験の 4 週を無事に通過した場合 (1 日目および 22 日の用量 + 1 週間)、毎週の投与を開始できます。
2018 年の初めの時点で、追加の 22 人の患者には、悪性黒色腫患者のみが含まれます。 新しく登録されたすべての患者は、コホート 4 (2.7 mg/kg) の PEG-BCT-100 の用量レベルで登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92111
- California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
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Santa Monica、California、アメリカ、90404
- John Wayne Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -ステージIIIb / IVの悪性黒色腫または前立腺の去勢抵抗性腺癌(CRPC)の確定診断。
- -進行がんは、モダリティまたは承認済みまたは確立された有効性を持つ薬剤による治療の候補ではありません。 標準治療に耐えられない、または現在の標準治療で癌が進行した候補者。
- 18歳以上の男女。
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と提供する意欲;
- -80%以上のカルノフスキーパフォーマンスステータス(付録13.3を参照)および12週間を超える予想生存。
- -女性の場合は尿妊娠検査が陰性であり、研究期間全体を通して効果的な避妊方法を使用する意欲がある 患者が男性であろうと女性であろうと。
除外基準:
- がん治療を受けている。 PEG-BCT-100の開始前4週間以内の、承認済みまたは研究中の化学療法、標的生物製剤または酵素;
- コントロールされていない腹水、胸水、または脳症によって示される肝不全の進行。
- B と C の Child-Pugh スコア (付録 13.4 を参照)。
- -以下によって示される重大な肝臓、腎臓または骨髄機能障害:総ビリルビン> 2.0 mg / dL、胆管閉塞の証拠、血清アルブミン<2.5 g / dL、血清ALTまたはAST > 2.5 x 正常上限、血清クレアチニン≥1.5 mg /dL、ANC ≥1.5 x 109/L、血小板 <100 x 109/L、または INR >2.0。
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV(付録13.5を参照)によって定義された重大な心疾患または肺疾患、左心室駆出率(LVEF)がエコーまたはMUGAによる施設の正常範囲よりも低い、過去6か月以内の心筋梗塞の病歴、重大な不安定性不整脈または心電図上の虚血の証拠。
- 妊娠中または授乳中の女性。 注: 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法 (避妊または禁欲のホルモンまたはバリア法) を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -経口または非経口抗感染療法を必要とするHIVを含む重大な活動性感染症。
- -登録から4週間以内の治験薬の使用。
- -アルギニン枯渇剤による前治療。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート1
0.5 mg/kg の PEG-BCT-100 を 1 日目 (1 週目) に単回投与。 DLT が観察されない場合、PEG-BCT-100 は 22 日目 (4 週目) および 29 日目 (5 週目) に 0.5 mg/kg で投与されます。
治療に反応している患者または病状が安定している患者は、0.5 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週 8 回追加投与することができます。
13 週を超えて、治療に反応している患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、PEG-BCT-100 を 0.5 mg/kg で毎週投与し続けることができます。
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他の名前:
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実験的:コホート 2
1 日目 (1 週目) に 1.0 mg/kg の PEG-BCT-100 を単回投与。 DLTが観察されない場合、PEG-BCT-100は、22日目(4週目)および29日目(5週目)に1.0mg/kgで投与される。
治療に反応している患者、または病状が安定している患者には、1.0 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週 8 回追加投与することができます。
13 週を超えて、治療に反応している患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、1.0 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週投与し続けることができます。
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他の名前:
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実験的:コホート3
1.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を 1 日目 (1 週目) に単回投与。 DLTが観察されない場合、PEG-BCT-100は、22日目(4週目)および29日目(5週目)に1.7mg/kgで投与される。
治療に反応している患者または病状が安定している患者には、1.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を週 8 回追加投与することができます。
13週を超えて、治療に反応する患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、1.7 mg/kgのPEG-BCT-100を毎週投与し続けることができます。
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他の名前:
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実験的:コホート4
1.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を 1 日目 (1 週目) に単回投与。 DLTが観察されない場合、PEG-BCT-100を22日目(4週目)および29日目(5週目)に2.7mg/kgで投与する。
治療に反応している患者または病状が安定している患者には、2.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を週 8 回追加投与することができます。
13 週を超えて、治療に反応している患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、2.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週投与し続けることができます。
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他の名前:
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実験的:コホート5
1.7 mg/kg の PEG-BCT-100 を 1 日目 (1 週目) に単回投与。 DLTが観察されない場合、PEG-BCT-100は、22日目(4週目)および29日目(5週目)に4.0mg/kgで投与される。
治療に反応している患者、または病状が安定している患者には、4.0 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週 8 回追加投与することができます。
13 週を超えて、治療に反応している患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、4.0 mg/kg の PEG-BCT-100 を毎週投与し続けることができます。
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他の名前:
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実験的:コホート6
1日目(1週目)に単回投与として決定される用量のPEG-BCT-100。 DLTが観察されない場合、PEG-BCT-100は、22日目(4週目)および29日目(5週目)に決定される用量で投与されます。
治療に反応している患者、または病状が安定している患者には、決定される用量で PEG-BCT-100 を毎週 8 回追加投与することができます。
13週を超えて、治療に反応する患者または病状が安定している患者は、治験責任医師の裁量で病状が進行するまで、決定される用量で毎週PEG-BCT-100を投与し続けることができます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)または重篤な有害事象(SAE)を受けた患者数
時間枠:少なくとも13週間
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少なくとも13週間
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最適生物学的用量
時間枠:13週間
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PEG-BCT-100の最適な生物学的用量(OBD)は、PEG-BCT-100の血漿薬物動態(PK)と比較した血漿アルギニン枯渇の薬力学(PD)エンドポイントに基づいて計算されます。
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13週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量と投与スケジュール
時間枠:4週間の治療
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4週間の治療
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全体的な反応
時間枠:13週間
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RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) による客観的な腫瘍反応の評価
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13週間
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薬物動態 (PK)-PEG-BCT-100 濃度
時間枠:13週間
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経時的な血漿 PEG-BCT-100 の用量関連のピークからトラフ濃度を決定する
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13週間
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薬力学(PD)
時間枠:13週間
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PEG-BCT-100の用量に対する血漿アルギニン枯渇(AD)の大きさを決定する
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13週間
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PK-PEG-BCT-100 血漿クリアランス
時間枠:13週間
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PEG-BCT-100の血漿クリアランス
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13週間
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ADのPD期間
時間枠:13週間
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血漿アルギニンによって評価された効果的なADの時間と持続時間は、血漿ピークと比較して8μM未満であり、PEG-BCT-100用量の範囲でのクリアランスまでの時間
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13週間
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AD と PEG-BCT-100 投与量との PD 関係
時間枠:13週間
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枯渇血漿アルギニンと PEG-BCT-100 の用量および血漿濃度との時間的および量的関係
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13週間
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PEG-BCT-100用量と腫瘍マーカー間のPD関係
時間枠:13週間
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枯渇血漿アルギニンと PEG-BCT-100 の用量および血漿濃度との時間的および量的関係。および、PEG-BCT-100用量およびその結果として生じる有効ADと、AFP/PSAおよび/または腫瘍症状および測定値の変化との関係。
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13週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Alberto Bessudo, MD、California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
- 主任研究者:Steven O'Day, MD、Saint John's Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- BCT-100-005
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