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Arginase Humana Recombinante 1 (rhArg1) em Pacientes com Tumores Sólidos Auxotróficos Avançados de Arginina

22 de abril de 2020 atualizado por: Bio-Cancer Treatment International Limited

Arginase Humana Recombinante 1 (rhArg1) em Pacientes com Tumores Sólidos Auxotróficos Avançados de Arginina: Escalonamento de Dose, Segurança e PK/PD

O objetivo deste estudo de pesquisa clínica é avaliar a segurança do PEG-BCT-100 administrado como uma infusão para tratar pacientes com tumores sólidos avançados dependentes de arginina (melanoma, carcinoma de células renais, câncer de próstata e carcinoma hepatocelular) e que progrediram após receber terapias aprovadas ou estabelecidas. Este é um estudo de Fase 1; PEG-BCT-100 é uma enzima que degrada a arginina e é um medicamento experimental.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase 1, vários locais, aberto e não randomizado para avaliar a segurança do PEG-BCT-100. A inclusão de pacientes e o tamanho da amostra seguirão um design clássico de escalonamento de dose de 3 + 3. O estudo incluirá no máximo 36 pacientes. Coortes de 3 pacientes receberão uma dose única inicial de PEG-BCT-100 começando em 0,5 mg/kg. Parâmetros de segurança de dose única, incluindo perfis laboratoriais de hematologia e química, serão monitorados por 3 semanas. Os pacientes que não demonstram toxicidade limitante da dose (DLT) após a dose única podem receber duas doses adicionais de PEG-BCT-100 no mesmo nível de dose no dia 22 e no dia 29. Após essas 2 doses adicionais, os pacientes serão submetidos a uma avaliação completa do tumor e da segurança após o dia 29. Os pacientes cujo câncer está estável ou respondendo podem então receber doses semanais de PEG-BCT-100 até a progressão da doença. Os escalonamentos de dose estão planejados para as próximas coortes de 3 pacientes, que serão inscritos após o dia 22 da coorte anterior, assumindo que nenhum DLT de dose única foi relatado. Cada coorte de 3 pacientes pode começar a administração semanal se não houver DLTs no Dia 22 e se a coorte de dose anterior e mais baixa tiver passado com sucesso a Semana 4 do estudo (doses nos Dias 1 e 22 + uma semana).

A partir do início de 2018, mais 22 pacientes incluirão apenas pacientes com melanoma maligno. Todos os pacientes recém-inscritos serão inscritos no nível de dose da Coorte Quatro (2,7 mg/kg) de PEG-BCT-100.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92111
        • California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • John Wayne Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico confirmado de melanoma maligno de estágio IIIb/IV ou adenocarcinoma de próstata resistente à castração (CRPC).
  • Câncer avançado não candidato para tratamento com modalidade ou agentes aprovados ou com eficácia estabelecida. Candidatos que não toleram o tratamento padrão ou cujos cânceres progrediram com o tratamento padrão atual.
  • Homens ou mulheres a partir de 18 anos.
  • Capacidade de compreensão e vontade de fornecer consentimento informado por escrito;
  • Performance status de Karnofsky (ver Apêndice 13.3) de 80% ou mais e sobrevida esperada de mais de 12 semanas.
  • Teste de gravidez de urina negativo, se mulher, e vontade de usar um método contraceptivo eficaz durante todo o período do estudo, seja o paciente homem ou mulher.

Critério de exclusão:

  • Recebeu tratamento contra o câncer, por ex. quimioterapia, biológicos direcionados ou enzimas, aprovados ou em investigação, dentro de 4 semanas antes do início do PEG-BCT-100;
  • Insuficiência hepática avançada indicada por ascite descontrolada, derrame pleural ou encefalopatia.
  • Pontuação de Child-Pugh de B e C (ver Apêndice 13.4).
  • Disfunção hepática, renal ou da medula óssea significativa indicada por: bilirrubina total >2,0 mg/dL, evidência de obstrução do ducto biliar, albumina sérica <2,5 g/dL, ALT ou AST sérica >2,5 x limite superior do normal, creatinina sérica ≥1,5 mg /dL, CAN ≥1,5 x 109/L, plaquetas <100 x 109/L ou INR >2,0.
  • Doença cardíaca ou pulmonar significativa definida pela New York Heart Association (NYHA) Classe III ou IV (ver Apêndice 13.5), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) abaixo dos limites normais institucionais por eco ou MUGA, história de infarto do miocárdio nos últimos 6 meses , arritmia instável significativa ou evidência de isquemia no ECG.
  • Mulheres grávidas ou amamentando. NOTA: As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  • Infecção ativa significativa, incluindo HIV, requerendo terapias anti-infecciosas orais ou parenterais.
  • Uso de medicamento(s) em investigação dentro de 4 semanas após a inscrição.
  • Tratamento prévio com agente depletor de arginina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Coorte 1
PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 0,5 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada
EXPERIMENTAL: Coorte 2
PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 1,0 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada
EXPERIMENTAL: Coorte 3
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 1,7 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada
EXPERIMENTAL: Coorte 4
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 2,7 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 2,7 mg/kg. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 2,7 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada
EXPERIMENTAL: Coorte 5
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 4,0 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 4,0 mg/kg. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 4,0 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada
EXPERIMENTAL: Coorte 6
PEG-BCT-100 em dose a ser determinada administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado em uma dose a ser determinada nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5). Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 em uma dose a ser determinada. Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber PEG-BCT-100 semanalmente em uma dose a ser determinada até a progressão da doença, a critério do investigador.
Outros nomes:
  • arginase humana recombinante peguilada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes submetidos a eventos adversos (EAs) ou eventos adversos graves (EAGs)
Prazo: pelo menos 13 semanas
pelo menos 13 semanas
Dose Biológica Ideal
Prazo: 13 semanas
A dose biológica ideal (OBD) de PEG-BCT-100 será calculada com base no ponto final da farmacodinâmica (PD) da depleção de arginina plasmática em relação à farmacocinética plasmática (PK) de PEG-BCT-100
13 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada e Esquema de Dosagem
Prazo: 4 semanas de tratamento
4 semanas de tratamento
Resposta geral
Prazo: 13 semanas
Avalie as respostas objetivas do tumor por RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos)
13 semanas
Farmacocinética (PK)-PEG-BCT-100 concentração
Prazo: 13 semanas
Determine o pico relacionado à dose para as concentrações mínimas de plasma PEG-BCT-100 ao longo do tempo
13 semanas
Farmacodinâmica (PD)
Prazo: 13 semanas
Para determinar a magnitude da depleção plasmática de arginina (AD) em relação à dose de PEG-BCT-100
13 semanas
Depuração plasmática PK-PEG-BCT-100
Prazo: 13 semanas
a depuração plasmática de PEG-BCT-100
13 semanas
PD-duração da DA
Prazo: 13 semanas
o tempo e a duração do AD eficaz avaliados pela arginina plasmática <8 µM em relação ao pico plasmático e tempo para depuração na faixa de doses de PEG-BCT-100
13 semanas
Relação de DP entre AD e dose de PEG-BCT-100
Prazo: 13 semanas
as relações temporais e quantitativas da arginina plasmática empobrecida com a dose e as concentrações plasmáticas de PEG-BCT-100
13 semanas
Relação de PD entre a dose de PEG-BCT-100 e marcadores tumorais
Prazo: 13 semanas
as relações temporais e quantitativas de arginina plasmática empobrecida com a dose e concentrações plasmáticas de PEG-BCT-100; e, A relação da dose de PEG-BCT-100 e seu AD eficaz resultante com alterações em AFP/PSA e/ou sintomas e medições de tumores.
13 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Alberto Bessudo, MD, California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
  • Investigador principal: Steven O'Day, MD, Saint John's Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

1 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de novembro de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

6 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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