- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02285101
Arginase Humana Recombinante 1 (rhArg1) em Pacientes com Tumores Sólidos Auxotróficos Avançados de Arginina
Arginase Humana Recombinante 1 (rhArg1) em Pacientes com Tumores Sólidos Auxotróficos Avançados de Arginina: Escalonamento de Dose, Segurança e PK/PD
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase 1, vários locais, aberto e não randomizado para avaliar a segurança do PEG-BCT-100. A inclusão de pacientes e o tamanho da amostra seguirão um design clássico de escalonamento de dose de 3 + 3. O estudo incluirá no máximo 36 pacientes. Coortes de 3 pacientes receberão uma dose única inicial de PEG-BCT-100 começando em 0,5 mg/kg. Parâmetros de segurança de dose única, incluindo perfis laboratoriais de hematologia e química, serão monitorados por 3 semanas. Os pacientes que não demonstram toxicidade limitante da dose (DLT) após a dose única podem receber duas doses adicionais de PEG-BCT-100 no mesmo nível de dose no dia 22 e no dia 29. Após essas 2 doses adicionais, os pacientes serão submetidos a uma avaliação completa do tumor e da segurança após o dia 29. Os pacientes cujo câncer está estável ou respondendo podem então receber doses semanais de PEG-BCT-100 até a progressão da doença. Os escalonamentos de dose estão planejados para as próximas coortes de 3 pacientes, que serão inscritos após o dia 22 da coorte anterior, assumindo que nenhum DLT de dose única foi relatado. Cada coorte de 3 pacientes pode começar a administração semanal se não houver DLTs no Dia 22 e se a coorte de dose anterior e mais baixa tiver passado com sucesso a Semana 4 do estudo (doses nos Dias 1 e 22 + uma semana).
A partir do início de 2018, mais 22 pacientes incluirão apenas pacientes com melanoma maligno. Todos os pacientes recém-inscritos serão inscritos no nível de dose da Coorte Quatro (2,7 mg/kg) de PEG-BCT-100.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92111
- California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- John Wayne Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico confirmado de melanoma maligno de estágio IIIb/IV ou adenocarcinoma de próstata resistente à castração (CRPC).
- Câncer avançado não candidato para tratamento com modalidade ou agentes aprovados ou com eficácia estabelecida. Candidatos que não toleram o tratamento padrão ou cujos cânceres progrediram com o tratamento padrão atual.
- Homens ou mulheres a partir de 18 anos.
- Capacidade de compreensão e vontade de fornecer consentimento informado por escrito;
- Performance status de Karnofsky (ver Apêndice 13.3) de 80% ou mais e sobrevida esperada de mais de 12 semanas.
- Teste de gravidez de urina negativo, se mulher, e vontade de usar um método contraceptivo eficaz durante todo o período do estudo, seja o paciente homem ou mulher.
Critério de exclusão:
- Recebeu tratamento contra o câncer, por ex. quimioterapia, biológicos direcionados ou enzimas, aprovados ou em investigação, dentro de 4 semanas antes do início do PEG-BCT-100;
- Insuficiência hepática avançada indicada por ascite descontrolada, derrame pleural ou encefalopatia.
- Pontuação de Child-Pugh de B e C (ver Apêndice 13.4).
- Disfunção hepática, renal ou da medula óssea significativa indicada por: bilirrubina total >2,0 mg/dL, evidência de obstrução do ducto biliar, albumina sérica <2,5 g/dL, ALT ou AST sérica >2,5 x limite superior do normal, creatinina sérica ≥1,5 mg /dL, CAN ≥1,5 x 109/L, plaquetas <100 x 109/L ou INR >2,0.
- Doença cardíaca ou pulmonar significativa definida pela New York Heart Association (NYHA) Classe III ou IV (ver Apêndice 13.5), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) abaixo dos limites normais institucionais por eco ou MUGA, história de infarto do miocárdio nos últimos 6 meses , arritmia instável significativa ou evidência de isquemia no ECG.
- Mulheres grávidas ou amamentando. NOTA: As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
- Infecção ativa significativa, incluindo HIV, requerendo terapias anti-infecciosas orais ou parenterais.
- Uso de medicamento(s) em investigação dentro de 4 semanas após a inscrição.
- Tratamento prévio com agente depletor de arginina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Coorte 1
PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 0,5 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 0,5 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 2
PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 1,0 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 1,0 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 3
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 1,7 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 4
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 2,7 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 2,7 mg/kg.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 2,7 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 5
PEG-BCT-100 a 1,7 mg/kg administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado a 4,0 mg/kg nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 a 4,0 mg/kg.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber semanalmente PEG-BCT-100 a 4,0 mg/kg até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Coorte 6
PEG-BCT-100 em dose a ser determinada administrado em dose única no dia 1 (semana 1); se não forem observados DLTs, PEG-BCT-100 será administrado em uma dose a ser determinada nos dias 22 (semana 4) e 29 (semana 5).
Os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem receber 8 administrações semanais adicionais de PEG-BCT-100 em uma dose a ser determinada.
Após a semana 13, os pacientes que respondem ao tratamento ou com doença estável podem continuar a receber PEG-BCT-100 semanalmente em uma dose a ser determinada até a progressão da doença, a critério do investigador.
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes submetidos a eventos adversos (EAs) ou eventos adversos graves (EAGs)
Prazo: pelo menos 13 semanas
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pelo menos 13 semanas
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Dose Biológica Ideal
Prazo: 13 semanas
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A dose biológica ideal (OBD) de PEG-BCT-100 será calculada com base no ponto final da farmacodinâmica (PD) da depleção de arginina plasmática em relação à farmacocinética plasmática (PK) de PEG-BCT-100
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13 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose Máxima Tolerada e Esquema de Dosagem
Prazo: 4 semanas de tratamento
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4 semanas de tratamento
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Resposta geral
Prazo: 13 semanas
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Avalie as respostas objetivas do tumor por RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos)
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13 semanas
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Farmacocinética (PK)-PEG-BCT-100 concentração
Prazo: 13 semanas
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Determine o pico relacionado à dose para as concentrações mínimas de plasma PEG-BCT-100 ao longo do tempo
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13 semanas
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Farmacodinâmica (PD)
Prazo: 13 semanas
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Para determinar a magnitude da depleção plasmática de arginina (AD) em relação à dose de PEG-BCT-100
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13 semanas
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Depuração plasmática PK-PEG-BCT-100
Prazo: 13 semanas
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a depuração plasmática de PEG-BCT-100
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13 semanas
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PD-duração da DA
Prazo: 13 semanas
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o tempo e a duração do AD eficaz avaliados pela arginina plasmática <8 µM em relação ao pico plasmático e tempo para depuração na faixa de doses de PEG-BCT-100
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13 semanas
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Relação de DP entre AD e dose de PEG-BCT-100
Prazo: 13 semanas
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as relações temporais e quantitativas da arginina plasmática empobrecida com a dose e as concentrações plasmáticas de PEG-BCT-100
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13 semanas
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Relação de PD entre a dose de PEG-BCT-100 e marcadores tumorais
Prazo: 13 semanas
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as relações temporais e quantitativas de arginina plasmática empobrecida com a dose e concentrações plasmáticas de PEG-BCT-100; e, A relação da dose de PEG-BCT-100 e seu AD eficaz resultante com alterações em AFP/PSA e/ou sintomas e medições de tumores.
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13 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Alberto Bessudo, MD, California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
- Investigador principal: Steven O'Day, MD, Saint John's Cancer Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BCT-100-005
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