西ベンガル州における民間医療の質の向上

地方の医療提供者向けの肝臓財団研修プログラムの評価は 4 つの段階で構成されます。 第 1 段階では、肝臓財団はビルバム地区のブロックを調査し、300 ～ 400 人の地方の医療提供者にプログラムへの参加を呼びかけます。 第 2 段階では、採用されたすべてのプロバイダーがビルバムのセンターに集まり、そこで私たち JPAL 評価チームがベースライン調査を実施します。 次に、参加医療提供者を 2 つのグループにランダムに割り当てます。治療グループは今後 12 か月以内に肝臓財団トレーニングを受けることになり、対照グループは受けません。 第 3 段階では、プログラムの新入生は肝臓財団が策定したカリキュラムに従ってトレーニングを受けます。 最後に、第 4 段階では、トレーニングが (1) 臨床実践、(2) 臨床能力、(3) トレーニングを受けた提供者の請求価格と症例数にどのような影響を与えたかを評価するために、広範なエンドライン調査を実施します。訓練を受けていない相手に。 各フェーズを順番に詳しく説明します。

フェーズ I: バーバム地区の医療提供者調査 肝臓財団は、バーバム地区内で、肝臓財団が提供する研修プログラムに興味があり、必要なランダム化された選択プロセスに参加する意欲のある、代表的な地方の民間医療提供者 300 ～ 400 人を特定します。 すべての医療提供者には、ベースライン研究に参加すれば医療訓練を受けることが伝えられる。ただし、どれくらい早く届くかは抽選によって決定されます。

フェーズ II: ベースライン調査とトレーニング介入へのプロバイダーのランダム化

評価チームは、バーバムにこの目的のために設立されたセンターにプロバイダーをまとめて連れて行き、300 人の参加者全員を対象に 3 週間にわたってベースライン調査を実施します。 ベースライン調査は 2 つの部分で構成されます。

1. ベースラインプロバイダー調査: この調査では、トレーニング、社会経済的背景、労働慣行などに関する基本的な質問をします。
2. ビネットテスト: 訓練を受けたビネットテスターのチームが、一連の 5 つの医療ビネットを通じて各医師の能力をテストします。

ベースライン調査の上記 2 つのステップを完了した後、評価チームはこれらのプロバイダーを 2 つのグループにランダムに割り当てます。トレーニングを受ける「治療」グループと、トレーニングを受けない「対照」グループです。 対照グループに選ばれた個人には、リソースが限られているため、トレーニングは後で受けることが通知されることに注意してください。したがって、最初の治療グループの評価が完了した 1 年後、それらを段階的に導入する予定です。

フェーズ III: 訓練介入 肝臓財団の訓練プログラムの主な目的は、健康科学における理論的情報を通じた能力開発、緊急時の適切な紹介技術の訓練、および農村地域における母子保健の優先事項です。 トレーニングは週に 2 回の 3 時間のクラスの形式で行われ、肝臓財団のカリキュラムに従って 3 か月ごとに 3 回の中間試験が実施され、9 か月間継続されます。 この期間中、評価チームはトレーニング クラスの参加者の名簿のみを収集し、トレーニング方法と出席率をよりよく把握するためにセッションへの散発的なランダム訪問を実施します。

フェーズ IV: エンドライン調査 介入が少なくとも 9 か月間実施された後、広範なエンドライン調査で評価を締めくくります。 プロバイダーが集まる中央の 1 つの場所で完了できるベースライン調査とは異なり、エンドライン調査は各プロバイダーの勤務場所で行う必要があります。 300 のプロバイダーをそれぞれの職場で見つけて評価するプロセスには、約 3 か月かかると予想されます。