Mejorando la calidad de la atención médica del sector privado en Bengala Occidental

La evaluación del programa de capacitación de Liver Foundation para proveedores de atención médica rural consta de cuatro fases. En la primera fase, Liver Foundation peinará bloques en el distrito de Birbhum e invitará a 300-400 proveedores de atención médica rural a participar en el programa. En la segunda fase, todos los proveedores reclutados se reunirán en un centro en Birbhum donde nosotros, el equipo de evaluación JPAL, realizaremos un estudio de referencia. Luego, asignaremos aleatoriamente a los proveedores participantes en dos grupos: el grupo de tratamiento, que recibirá la capacitación de Liver Foundation dentro de los próximos doce meses, y el grupo de control, que no lo recibirá. En la tercera fase, los miembros del programa serán capacitados de acuerdo con el plan de estudios presentado por Liver Foundation. Finalmente, en la cuarta fase, realizaremos una encuesta final extensa para evaluar cómo la capacitación ha afectado la (1) práctica clínica, (2) la competencia clínica y (3) los precios cobrados y el número de casos de los proveedores que han recibido la capacitación relativa a sus contrapartes no capacitadas. Detallamos cada fase a su vez.

Fase I: Censo de proveedores en el distrito de Birbhum La Fundación del Hígado identificará entre 300 y 400 proveedores de atención médica rurales privados representativos dentro del distrito de Birbhum que estén interesados ​​en el programa de capacitación proporcionado por la Fundación del Hígado y dispuestos a participar en el proceso de selección aleatorio necesario. A todos los proveedores se les informará que si asisten al estudio de referencia, recibirán la capacitación médica; sin embargo, qué tan pronto lo recibirán se determinará a través de una lotería.

Fase II: Estudio de referencia y aleatorización de proveedores en la intervención de capacitación

Llevando a los proveedores en lotes a un centro establecido para este propósito en Birbhum, el equipo de evaluación realizará un estudio de referencia en los 300 participantes en el transcurso de tres semanas. El estudio de referencia constará de dos partes:

1. Encuesta básica de proveedores: esta encuesta hace preguntas básicas sobre capacitación, antecedentes socioeconómicos, prácticas laborales, etc.
2. Pruebas de viñetas: Equipos de probadores de viñetas capacitados probarán la competencia de cada médico a través de una serie de cinco viñetas médicas.

Después de haber completado los dos pasos anteriores de la encuesta de referencia, el equipo de evaluación asignará aleatoriamente a estos proveedores en dos grupos: el grupo de "Tratamiento", que recibirá la capacitación, y el grupo de "Control", que no la recibirá. Tenga en cuenta que a las personas seleccionadas para el grupo de control se les informará que recibirán capacitación en un momento posterior debido a los recursos limitados; por lo tanto, los incorporaremos gradualmente un año más tarde, después de que se complete la evaluación del primer grupo de tratamiento.

Fase III: Intervención de capacitación El objetivo principal del programa de capacitación de Liver Foundation será el desarrollo de capacidades a través de información teórica en ciencias de la salud, capacitación en técnicas adecuadas de derivación durante emergencias y prioridades de atención de salud maternoinfantil en áreas rurales. La capacitación será en forma de dos clases de tres horas por semana y continuará durante nueve meses, con tres exámenes parciales administrados cada tres meses según el plan de estudios de Liver Foundation. Durante este tiempo, el equipo de evaluación solo recopilará las listas de los asistentes a las clases de capacitación y realizará visitas aleatorias esporádicas a las sesiones para tener una mejor idea de los métodos de capacitación y las tasas de asistencia.

Fase IV: Encuesta final Después de que la intervención haya seguido su curso durante al menos nueve meses, concluiremos la evaluación con una extensa encuesta final. A diferencia de la encuesta de línea de base, que se puede completar en la única ubicación central en la que se reúnen los proveedores, la encuesta de línea final debe realizarse en el lugar de trabajo de cada proveedor. Esperamos que el proceso de localización y evaluación de cada uno de los 300 proveedores en su lugar de trabajo requiera aproximadamente tres meses.