Verbetering van de kwaliteit van de gezondheidszorg in de particuliere sector in West-Bengalen

De evaluatie van het Liver Foundation-trainingsprogramma voor landelijke zorgverleners bestaat uit vier fasen. In de eerste fase gaat de Leverstichting blokken uitkammen in het district Birbhum en 300-400 landelijke zorgverleners uitnodigen om deel te nemen aan het programma. In de tweede fase zullen alle aangeworven aanbieders samenkomen in een centrum in Birbhum waar wij, het evaluatieteam JPAL, een basisonderzoek zullen uitvoeren. Vervolgens verdelen we de deelnemende zorgverleners willekeurig in twee groepen: de behandelingsgroep, die de Liver Foundation-training binnen de komende twaalf maanden zal krijgen, en de controlegroep, die dat niet zal doen. In de derde fase zullen de inductees van het programma worden opgeleid volgens het curriculum van de Liver Foundation. Ten slotte zullen we in de vierde fase een uitgebreide endline-enquête uitvoeren om te evalueren hoe training de (1) klinische praktijk, (2) klinische competentie en (3) aangerekende prijzen en caseload van de zorgverleners die de training hebben gevolgd, heeft beïnvloed. aan hun niet-getrainde tegenhangers. We werken elke fase achtereenvolgens uit.

Fase I: Provider Census in het Birbhum-district De Liver Foundation zal tussen de 300 en 400 representatieve particuliere zorgverleners op het platteland in het Birbhum-district identificeren die geïnteresseerd zijn in het trainingsprogramma van de Liver Foundation en bereid zijn deel te nemen aan het noodzakelijke willekeurige selectieproces. Alle zorgverleners zullen worden verteld dat als ze de basisstudie bijwonen, ze de medische training zullen krijgen; echter, hoe snel ze het zullen ontvangen, wordt bepaald door middel van een loterij.

Fase II: Baseline-onderzoek en randomisatie van aanbieders naar trainingsinterventie

Het evaluatieteam brengt de aanbieders in groepen naar een speciaal daarvoor opgericht centrum in Birbhum en voert in de loop van drie weken een basisonderzoek uit bij alle 300 deelnemers. Het basisonderzoek zal uit twee delen bestaan:

1. Baseline provider-enquête: deze enquête stelt basisvragen over opleiding, sociaaleconomische achtergrond, werkpraktijken, enz.
2. Vignettesten: Teams van getrainde vignettesters testen de bekwaamheid van elke arts door middel van een reeks van vijf medische vignetten.

Nadat de bovenstaande twee stappen van het basisonderzoek zijn voltooid, zal het evaluatieteam deze zorgverleners willekeurig in twee groepen verdelen: de groep "Behandeling", die de training krijgt, en de groep "Controle", die niet krijgt. Houd er rekening mee dat de personen die voor de controlegroep zijn geselecteerd, zullen worden geïnformeerd dat ze op een later tijdstip training zullen krijgen vanwege beperkte middelen; dus zullen we ze een jaar later gefaseerd invoeren, nadat de evaluatie van de eerste behandelingsgroep is voltooid.

Fase III: Trainingsinterventie Het primaire doel van het trainingsprogramma van de Liver Foundation is capaciteitsopbouw door middel van theoretische informatie over gezondheidswetenschappen, training in de juiste verwijzingstechnieken tijdens noodsituaties, en prioriteiten in de gezondheidszorg voor moeders en kinderen in plattelandsgebieden. De training bestaat uit twee lessen van drie uur per week en duurt negen maanden, met drie tussentijdse examens die elke drie maanden worden afgenomen volgens het curriculum van de Leverstichting. Gedurende deze tijd verzamelt het evaluatieteam alleen de roosters van de deelnemers aan de trainingsklassen en brengt het sporadische willekeurige bezoeken aan de sessies om een ​​beter beeld te krijgen van de trainingsmethoden en aanwezigheidspercentages.

Fase IV: Eindonderzoek Nadat de interventie minimaal negen maanden heeft gelopen, ronden we de evaluatie af met een uitgebreid eindonderzoek. In tegenstelling tot het nulonderzoek, dat kan worden ingevuld op de ene centrale locatie waar de aanbieders elkaar ontmoeten, moet het eindonderzoek op de eigen werkplek van elke dienstverlener worden gedaan. We verwachten dat het proces van het lokaliseren en evalueren van elk van de 300 aanbieders op zijn of haar werkplek ongeveer drie maanden in beslag zal nemen.