Forbedring af kvaliteten af ​​den private sektors sundhedspleje i Vestbengalen

Evalueringen af ​​Liver Foundation-uddannelsesprogrammet for sundhedsudbydere på landet består af fire faser. I den første fase vil Liver Foundation finkæmme blokke i Birbhum-distriktet og invitere 300-400 sundhedsplejersker på landet til at deltage i programmet. I anden fase vil alle rekrutterede udbydere mødes i et center i Birbhum, hvor vi, evalueringsteamet JPAL, vil gennemføre en baseline undersøgelse. Vi vil derefter tilfældigt fordele de deltagende udbydere i to grupper: Behandlingsgruppen, som vil modtage Liver Foundation-uddannelsen inden for de næste 12 måneder, og Kontrolgruppen, som ikke vil. I den tredje fase vil de indsatte i programmet blive trænet i henhold til pensum, der er fremlagt af Liver Foundation. Endelig vil vi i fjerde fase køre en omfattende slutlinjeundersøgelse for at evaluere, hvordan uddannelse har påvirket (1) klinisk praksis, (2) klinisk kompetence og (3) priser og sagsmængde hos de udbydere, der har modtaget uddannelsen i forhold til til deres ikke-uddannede kolleger. Vi detaljerer hver fase efter tur.

Fase I: Udbydertælling i Birbhum-distriktet Liver Foundation vil identificere mellem 300 til 400 repræsentative private sundhedsplejersker i landdistrikterne i Birbhum-distriktet, som er interesserede i uddannelsesprogrammet leveret af Liver Foundation og villige til at deltage i den nødvendige randomiserede udvælgelsesproces. Alle udbydere vil få at vide, at hvis de deltager i basisundersøgelsen, vil de modtage den medicinske træning; hvor hurtigt de vil modtage det, vil dog blive bestemt gennem et lotteri.

Fase II: Basisundersøgelse og randomisering af udbydere til træningsintervention

Ved at bringe udbyderne i partier til et center, der er etableret til dette formål i Birbhum, vil evalueringsteamet køre en baseline undersøgelse på alle 300 deltagere i løbet af tre uger. Basisundersøgelsen vil bestå af to dele:

1. Baseline udbyderundersøgelse: denne undersøgelse stiller grundlæggende spørgsmål om uddannelse, socioøkonomisk baggrund, arbejdspraksis osv.
2. Vignettetest: Hold af uddannede vignettestere vil teste hver læges kompetence gennem en serie på fem medicinske vignetter.

Efter at have gennemført de to ovenstående trin i basisundersøgelsen, vil evalueringsteamet tilfældigt fordele disse udbydere i to grupper: "Behandlings"-gruppen, som vil modtage træningen, og "Kontrol"-gruppen, som ikke vil. Bemærk, at de personer, der er udvalgt til kontrolgruppen, vil blive informeret om, at de vil modtage træning på et senere tidspunkt på grund af begrænsede ressourcer; derfor indfaser vi dem et år senere, efter at evalueringen af ​​den første behandlingsgruppe er afsluttet.

Fase III: Træningsintervention Det primære mål for Liver Foundations træningsprogram vil være kapacitetsopbygning gennem teoretisk information inden for sundhedsvidenskab, træning i korrekte henvisningsteknikker i nødsituationer og prioriteringer af mødre- og børnesundhedspleje i landdistrikter. Uddannelsen vil være i form af to tre-timers klasser om ugen og vil fortsætte i ni måneder, med tre midtvejseksamener administreret hver tredje måned i henhold til Liver Foundations læseplan. I løbet af denne tid vil evalueringsteamet kun indsamle lister over deltagerne i træningstimerne og foretage sporadiske tilfældige besøg på sessionerne for at få en bedre fornemmelse af træningsmetoderne og deltagelsesraterne.

Fase IV: Slutlinjeundersøgelse Efter at interventionen har kørt i mindst ni måneder, afslutter vi evalueringen med en omfattende slutlinjeundersøgelse. I modsætning til basisundersøgelsen, som kan udfyldes det ene centrale sted, hvor udbyderne mødes, skal slutundersøgelsen foretages på hver udbyders eget arbejdssted. Vi forventer, at processen med at lokalisere og evaluere hver af de 300 udbydere på hans eller hendes arbejdsplads vil tage cirka tre måneder.