Повышение качества медицинского обслуживания частного сектора в Западной Бенгалии

Оценка учебной программы Liver Foundation для медицинских работников в сельской местности состоит из четырех этапов. На первом этапе Фонд печени прочесает кварталы в районе Бирбхум и пригласит 300-400 медицинских работников из сельской местности для участия в программе. На втором этапе все нанятые поставщики соберутся в центре в Бирбхуме, где мы, группа оценки JPAL, проведем базовое исследование. Затем мы случайным образом разделим участвующих поставщиков на две группы: лечебную группу, которая пройдёт обучение Фонда печени в течение следующих двенадцати месяцев, и контрольную группу, которая не будет. На третьем этапе призывники программы будут обучаться в соответствии с учебным планом, разработанным Liver Foundation. Наконец, на четвертом этапе мы проведем обширный конечный опрос, чтобы оценить, как обучение повлияло на (1) клиническую практику, (2) клиническую компетентность и (3) взимаемые цены и загруженность медицинских работников, прошедших обучение, относительно своим необученным коллегам. Детализируем каждую фазу по очереди.

Фаза I: Перепись поставщиков медицинских услуг в округе Бирбхум Фонд печени определит от 300 до 400 репрезентативных частных поставщиков медицинских услуг в сельской местности в округе Бирбхум, которые заинтересованы в программе обучения, проводимой Фондом печени, и готовы участвовать в необходимом процессе рандомизированного отбора. Всем поставщикам услуг будет сообщено, что если они примут участие в базовом исследовании, они пройдут медицинскую подготовку; однако, как скоро они его получат, будет определено посредством лотереи.

Фаза II: Базовое исследование и рандомизация поставщиков для обучения

Привозя провайдеров партиями в центр, созданный для этой цели в Бирбхуме, группа по оценке проведет базовое исследование всех 300 участников в течение трех недель. Базовое исследование будет состоять из двух частей:

1. Базовый опрос поставщика: в этом опросе задаются основные вопросы об обучении, социально-экономическом положении, методах работы и т. д.
2. Тестирование виньеток: команды обученных тестировщиков виньеток проверят компетентность каждого врача с помощью серии из пяти медицинских виньеток.

После завершения двух вышеуказанных этапов базового обследования группа по оценке случайным образом распределяет этих поставщиков на две группы: группу «Лечение», которая будет проходить обучение, и группу «Контроль», которая не будет проходить обучение. Обратите внимание, что лица, выбранные для контрольной группы, будут проинформированы о том, что они пройдут обучение позднее из-за ограниченных ресурсов; таким образом, мы введем их поэтапно через год, после завершения оценки первой лечебной группы.

Этап III: Обучающее вмешательство Основной целью учебной программы Фонда печени будет наращивание потенциала с помощью теоретической информации в области медицинских наук, обучение надлежащим методам направления в чрезвычайных ситуациях и приоритетам охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности. Обучение будет проходить в форме двух трехчасовых занятий в неделю и будет продолжаться в течение девяти месяцев, при этом каждые три месяца будут проводиться три промежуточных экзамена в соответствии с учебной программой Liver Foundation. В течение этого времени оценочная группа будет только собирать списки участников учебных занятий и проводить спорадические случайные посещения занятий, чтобы получить более полное представление о методах обучения и показателях посещаемости.

Фаза IV: заключительный опрос После того, как вмешательство продлится не менее девяти месяцев, мы завершим оценку обширным заключительным опросом. В отличие от базового опроса, который можно провести в одном месте, где встречаются поставщики, итоговый опрос должен проводиться на собственном рабочем месте каждого поставщика. Мы ожидаем, что процесс поиска и оценки каждого из 300 поставщиков на его или ее рабочем месте займет примерно три месяца.