Melhorando a qualidade dos cuidados de saúde do setor privado em Bengala Ocidental

A avaliação do programa de treinamento da Liver Foundation para provedores de saúde rural consiste em quatro fases. Na primeira fase, a Liver Foundation vasculhará os quarteirões no distrito de Birbhum e convidará de 300 a 400 profissionais de saúde rurais para participar do programa. Na segunda fase, todos os provedores recrutados se reunirão em um centro em Birbhum onde nós, a equipe de avaliação JPAL, conduziremos um estudo de base. Em seguida, alocaremos aleatoriamente os provedores participantes em dois grupos: o grupo Tratamento, que receberá o treinamento da Fundação do Fígado nos próximos doze meses, e o grupo Controle, que não receberá. Na terceira fase, os homenageados do programa serão treinados de acordo com o currículo proposto pela Liver Foundation. Finalmente, na quarta fase, faremos uma extensa pesquisa final para avaliar como o treinamento afetou (1) a prática clínica, (2) a competência clínica e (3) os preços cobrados e o número de casos dos provedores que receberam o treinamento relativo aos seus homólogos não treinados. Nós detalhamos cada fase por sua vez.

Fase I: Censo de Provedores no Distrito de Birbhum A Liver Foundation identificará entre 300 a 400 provedores de saúde rural privados representativos no distrito de Birbhum que estejam interessados ​​no programa de treinamento fornecido pela Liver Foundation e dispostos a participar do processo de seleção aleatória necessário. Todos os provedores serão informados de que, se comparecerem ao estudo de linha de base, receberão treinamento médico; no entanto, a rapidez com que o receberão será determinada por meio de sorteio.

Fase II: Estudo de Linha de Base e Randomização de Provedores em Intervenção de Treinamento

Levando os provedores em lotes para um centro estabelecido para esse fim em Birbhum, a equipe de avaliação realizará um estudo de linha de base em todos os 300 participantes ao longo de três semanas. O estudo de linha de base consistirá em duas partes:

1. Pesquisa básica de provedores: esta pesquisa faz perguntas básicas sobre treinamento, antecedentes socioeconômicos, práticas de trabalho, etc.
2. Teste de vinheta: Equipes de testadores de vinheta treinados testarão a competência de cada médico por meio de uma série de cinco vinhetas médicas.

Depois de concluir as duas etapas acima da pesquisa de linha de base, a equipe de avaliação alocará aleatoriamente esses provedores em dois grupos: o grupo "Tratamento", que receberá o treinamento, e o grupo "Controle", que não receberá. Observe que os indivíduos selecionados para o grupo de controle serão informados de que receberão treinamento posteriormente devido aos recursos limitados; portanto, vamos implementá-los gradualmente um ano depois, após a conclusão da avaliação do primeiro grupo de tratamento.

Fase III: Intervenção de treinamento O objetivo principal do programa de treinamento da Fundação do Fígado será a capacitação por meio de informações teóricas em ciências da saúde, treinamento em técnicas de encaminhamento adequadas durante emergências e prioridades de saúde materno-infantil em áreas rurais. O treinamento será na forma de duas aulas de três horas por semana e continuará por nove meses, com três exames intermediários administrados a cada três meses de acordo com o currículo da Liver Foundation. Durante este período, a equipa de avaliação apenas recolherá as listas dos participantes nas formações e fará visitas aleatórias esporádicas às sessões para melhor aperceber-se das modalidades de formação e assiduidade.

Fase IV: Pesquisa final Após o término da intervenção por pelo menos nove meses, encerraremos a avaliação com uma extensa pesquisa final. Ao contrário da pesquisa inicial, que pode ser concluída em um local central onde os provedores se reúnem, a pesquisa final deve ser feita no próprio local de trabalho de cada provedor. Esperamos que o processo de localização e avaliação de cada um dos 300 provedores em seu local de trabalho leve aproximadamente três meses.