Step it Up: 多発性硬化症患者のためのエクササイズと行動変容プログラム

1. 背景と研究の目的 運動は、多発性硬化症 (MS) 患者の健康転帰に短期的でプラスの効果を一貫してもたらしてきました。 しかし、これらの効果は長期的に維持されていません。 行動変容介入は、長期的なポジティブなライフスタイルの変化を促進することを目的としています。 この研究、すなわち「Step it Up」では、運動と社会認知理論 (SCT) に基づく行動変容介入の効果を、MS 患者の歩行可動性に対する運動と制御教育介入の効果を比較します。 私たちの仮説は、運動とSCTベースの介入を受けた人は、介入後（12週間）の対照群よりも歩行可動性の大幅な改善を達成し、この改善は24週間と36週間のフォローアップで維持されるというものです.
2. 研究には何が含まれますか? エクササイズとコンタクトコントロール教育の介入 コントロールグループは、エクササイズと教訓的なコントロール教育のコンポーネントを受け取ります。 運動介入には、有酸素運動と強化の要素が含まれ、理学療法士によって提供されます。 運動コンポーネントの目的は、有酸素運動と強化活動の両方の強度を徐々に上げて、参加者が最近発行された多発性硬化症の運動ガイドラインに到達できるようにすることです (Latimer-Cheung et al 2013)。 有酸素運動はウォーキングであり、その強度はヤマックス デジウォーカー歩数計* (参加者全員に提供されます) を使用して測定された歩数と、歩行運動の継続時間と歩数を記録するための運動ログを使用して監視されます。 1 分あたり 100 歩は、多発性硬化症患者の 3 MET または適度な運動強度 (PA) に相当することが広く受け入れられています (Agiovlasitis and Motl 2014)。 参加者は、週 2 回 100 歩/分の速度で 10 分間のウォーキングを開始し、週 2 回のガイドラインである 30 分に達するまで、5 週間かけて 5 分間隔で段階的に増やします (Latimer-Cheung et al 2013)。

強化プログラムは、以前に評価された地域ベースの運動プログラム (Garrett et al 2013) に基づいており、弾性抵抗バンドを使用して上肢および下肢の主要な筋肉群を対象とする 10 の運動で構成されます。 参加者は 10 ～ 15 回の繰り返しを 1 セットとして開始し、12 回目の繰り返しで失敗するほどの十分な抵抗を維持しながら、週 2 回の各エクササイズの 2 セットの目標を達成するまで、徐々にセット数、繰り返し、および抵抗レベルを増やします。 10 週間のプログラム参加者は、グループ エクササイズ クラスに 6 回参加し、クラスのない週 (介入週 4、6、7、9) には電話によるコーチング コールが追加されます。 これらの電話は、彼らが完了した運動の頻度、強度、種類、期間、および有害事象や再発を経験したかどうかについての直接の質問で構成されます. 各グループエクササイズクラスの後、コントロールグループは、身体活動行動とは関係のないトピックについての教育セッションを受けます。 食事、ビタミンD、睡眠、体温と水分補給、予防接種と予防接種。

運動と SCT ベースの介入 運動と SCT ベースの介入グループは、対照グループと同じ運動介入を受けます（前のセクションで説明したように）。このグループは、SCT の原則に基づいた行動変容介入も受けます。 SCT ベースの教育セッションは、理学療法士による各運動セッションの後に提供され、自己効力感、結果の期待、障害、目標設定などの SCT の主要な要素が組み込まれます。 プログラムには、プレゼンテーション ノート、個々の反省と演習、SCT の各原則に関するグループ ディスカッション、PA 行動のあらゆる側面に関する継続的なフィードバックの提供に加えて、MS 患者が PA 行動とその経験について話し合うビデオ ファイルが含まれます。身体的に活動的なライフスタイルを開始し、維持すること。 参加者がグループセッションに参加しない週には、理学療法士からコーチングの電話がかかってきます。 これらのコーチング コールは、前回のセッションで提供された SCT のコンポーネントと他のコンポーネントの改訂を考慮したガイド付き会話で構成されます。

4. 参加することで考えられるメリットとリスクは何ですか? 参加者へのメリットには、有酸素能力、可動性、疲労、気分、筋力の向上などのメリットが期待される無料の理学療法主導の運動プログラムへのアクセスが含まれます。 教育セッションは、参加者がこれらのメリットをより長く維持するのにも役立ちます。 研究者は、これらの介入の悪影響を想定していません。

5. 研究はどこから実行されますか? この研究は、リムリック大学の臨床療法によって組織されました。

6. 調査はいつ開始され、どのくらいの期間実行される予定ですか? この調査は 2014 年 9 月に開始され、データ収集は 2016 年 3 月に終了する予定です。 参加者は2015年6月まで募集されます。

7. 誰がこの研究に資金を提供していますか? アイルランドの健康研究委員会、健康研究賞の助成金がこの研究に資金を提供しています。

8. 主な連絡先は誰ですか? スーザン・クート博士 (susan.coote@ul.ie)