静脈血栓塞栓症（VTE）の予防に関する看護師の教育

バックグラウンド

• 静脈血栓塞栓症 (VTE) 予防のアドヒアランスを改善する試みとして、研究者は質的研究を実施し、看護師が VTE 予防についてどのように教育されるべきかについて患者の視点を得て、薬理学的 VTE 予防についての看護師の信念と認識を評価しました。
• 研究者らは、VTE 予防に関する看護師の知識不足と誤解が、処方された VTE 予防用量の投与のアドヒアランスを低下させる可能性があることを観察しました。

• 当初の患者中心アウトカム研究所 (PCORI) の提案の一環として、研究者は観察された欠陥や誤解に対処し、患者と効果的にコミュニケーションする能力を向上させるために看護師を教育することを計画しました。

  • 歴史的に、看護師の教育はナレーション付きのパワーポイントベースの直線的なプラットフォームを介して行われてきましたが、インタラクティブな要素はありませんでした (伝統的)。
  • 看護師教育のための新しいプラットフォームが利用可能になり、シナリオベースの教育、継続的な評価、および即時の是正が含まれます。 最も重要なことは、非常にインタラクティブな製品であることです (現代)

研究デザインと分析計画

• 研究仮説

  • プライマリ: これらの介入のいずれかを受ける看護師の参加者は、ベースラインでの頻度と比較して、VTE 予防の非投与の頻度の減少によって証明される、処方された VTE 予防の投与を改善します。
  • 二次: 現代的な教育形式を受ける看護師の参加者は、従来の教育形式に参加する看護師と比較して、VTE 予防の服用を逃す頻度が大幅に減少します。

• 研究デザイン

  • クラスター無作為化試験 21 フロア、ブロックはフロアタイプ別に無作為化 (医学 [n=11] 対 外科 [n=10]) および (ICU [n=5] 対 非 ICU [n=16]) 各フロアにすべての看護師看護師が同僚と教育について話し合う場合、汚染に関連する問題を軽減するためにフロアには同じ教育タイプが割り当てられます
• 主要評価項目: 薬理学的 VTE 予防の非投与量の割合 (用量レベル)

• 二次結果の測定:

  • 患者の拒否により逃したと記録された線量の割合（線量レベル）
  • 任意の VTE 患者の割合 (患者レベル)
  • 深部静脈血栓症（DVT）患者の割合（患者レベル）
  • 肺塞栓症（PE）患者の割合（患者レベル）

• 分析方法

  • 一次分析 - 治療の意図 (教育を修了したかどうかに関係なく、割り当てられたすべての看護師を含む) アウトカム指標をベースライン指標と比較して、介入のいずれかに割り当てられたユニット間に違いはありますか? 現代の教育形態と伝統的な教育形態を受けた人々を比較して違いはありますか?
  • 二次分析 - プロトコルごと (教育を修了した看護師のみを含む) 教育を受けた看護師は、教育を受けていない看護師よりも優れたパフォーマンス (処方された VTE 予防の管理の改善) を行いますか? 現代的な形式で教育を受けた看護師は、従来の形式で教育を受けた看護師よりも優れた成績を収めていますか?