Educando enfermeiras sobre a prevenção de tromboembolismo venoso (TEV)

FUNDO

• Na tentativa de melhorar a adesão à profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), os investigadores realizaram estudos qualitativos para obter os pontos de vista dos pacientes sobre como os enfermeiros devem ser educados sobre a prevenção de TEV e para avaliar as crenças e percepções dos enfermeiros sobre a profilaxia farmacológica de TEV
• Os investigadores observaram deficiências no conhecimento e equívocos dos enfermeiros sobre a profilaxia de TEV que provavelmente diminuem a adesão à administração de doses prescritas de profilaxia de TEV

• Como parte de nossa proposta original do Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente (PCORI), os pesquisadores planejaram educar os enfermeiros para abordar as deficiências e equívocos observados e melhorar sua capacidade de se comunicar efetivamente com os pacientes

  • Historicamente, a educação em enfermagem tem sido feita por meio de uma plataforma linear baseada em PowerPoint com locução, mas sem componente interativo (TRADICIONAL)
  • Uma plataforma mais recente para educação de enfermagem tornou-se disponível para uso e inclui ensino baseado em cenários, avaliação contínua e remediação imediata. Mais importante, é um produto altamente interativo (CONTEMPORÂNEO)

PROJETO DO ESTUDO E PLANO ANALÍTICO

• Hipóteses de pesquisa

  • Primário: Enfermeiros participantes que recebem qualquer uma dessas intervenções melhorarão a administração da profilaxia prescrita para TEV, evidenciada por uma diminuição na frequência de doses não administradas de profilaxia para TEV, em comparação com sua frequência no início do estudo.
  • Secundário: Enfermeiros participantes que recebem o formato de educação contemporânea terão uma redução maior na frequência de doses perdidas de profilaxia de TEV em comparação com aqueles que participam do formato de educação tradicional.

• Design de estudo

  • Ensaio randomizado de cluster 21 andares, bloco randomizado por tipo de andar (medicina [n=11] vs. cirurgia [n=10]) e (UTI [n=5] vs. não UTI [n=16]) Todos os enfermeiros em cada andar recebem o mesmo tipo de educação para mitigar problemas relacionados à contaminação se os enfermeiros discutirem a educação com seus colegas
• Medida de resultado primário: Proporção de doses não administradas de profilaxia farmacológica para TEV (nível de dose)

• Medidas de resultados secundários:

  • Proporção de doses documentadas como perdidas devido à recusa do paciente (nível de dose)
  • Proporção de pacientes com qualquer TEV (nível de paciente)
  • Proporção de pacientes com Trombose Venosa Profunda (TVP) (nível do paciente)
  • Proporção de pacientes com embolia pulmonar (EP) (nível do paciente)

• métodos analíticos

  • Análises primárias - Intenção de tratar (inclui todos os enfermeiros designados, independentemente de terem ou não concluído a educação) Existe uma diferença entre as unidades alocadas para qualquer uma das intervenções comparando sua medida de resultado com sua medida de linha de base? Existe alguma diferença comparando aqueles que receberam o formato de educação contemporâneo versus o formato de educação tradicional?
  • Análise secundária - Por protocolo (inclui apenas enfermeiros que concluíram a educação) Os enfermeiros que receberam educação têm melhor desempenho (melhor administração da profilaxia prescrita para TEV) do que aqueles que não receberam? Os enfermeiros que receberam a educação no formato contemporâneo têm melhor desempenho do que os que receberam no formato tradicional