간호사에게 정맥 혈전색전증(VTE) 예방 교육

배경

• 정맥 혈전색전증(VTE) 예방 순응도를 개선하기 위해 조사관은 간호사가 VTE 예방에 대해 어떻게 교육받아야 하는지에 대한 환자의 관점을 얻고 약리학적 VTE 예방에 대한 간호사의 믿음과 인식을 평가하기 위해 질적 연구를 수행했습니다.
• 연구자들은 간호사의 VTE 예방에 대한 지식 부족과 처방된 VTE 예방 용량의 투여 순응도를 낮출 가능성이 있는 오해를 관찰했습니다.

• PCORI(Patient-Centered Outcomes Research Institute) 제안의 일환으로 조사관은 관찰된 결함과 오해를 해결하고 환자와 효과적으로 의사 소통하는 능력을 향상시키기 위해 간호사를 교육할 계획이었습니다.

  • 역사적으로 간호사 교육은 음성 해설이 있지만 대화형 구성 요소가 없는 선형의 PowerPoint 기반 플랫폼을 통해 수행되었습니다(전통적).
  • 간호사 교육을 위한 새로운 플랫폼을 사용할 수 있게 되었으며 시나리오 기반 교육, 지속적인 평가 및 즉각적인 교정이 포함됩니다. 무엇보다 인터랙티브한 제품(CONTEMPORARY)

연구 설계 및 분석 계획

• 연구 가설

  • 1차: 이러한 개입 중 하나를 받는 간호사 참가자는 기준선에서의 빈도와 비교하여 VTE 예방의 비투여 용량 감소로 입증된 처방된 VTE 예방의 관리를 개선할 것입니다.
  • 보조: 현대 교육 형식을 받는 간호사 참가자는 전통적인 교육 형식에 참여하는 참가자에 비해 VTE 예방의 복용량을 놓친 빈도가 더 크게 감소합니다.

• 연구 설계

  • 클러스터 무작위 시험 21개 층, 층 유형(약[n=11] 대 수술[n=10]) 및 (ICU[n=5] 대 비ICU[n=16])별로 블록 무작위화 각 층의 모든 간호사 간호사가 동료와 교육에 대해 논의하면 오염과 관련된 문제를 완화하기 위해 동일한 교육 유형이 할당됩니다.
• 1차 결과 측정: 약리학적 VTE 예방의 비투여 용량 비율(용량 수준)

• 2차 결과 측정:

  • 환자 거부로 인해 놓친 것으로 기록된 선량의 비율(선량 수준)
  • VTE가 있는 환자의 비율(환자 수준)
  • 심부정맥혈전증(DVT) 환자 비율(환자 수준)
  • 폐색전증(PE) 환자 비율(환자 수준)

• 분석 방법

  • 1차 분석 - 치료 의도(교육 완료 여부에 관계없이 배정된 모든 간호사 포함) 결과 측정과 기준 측정을 비교하는 개입에 할당된 단위 간에 차이가 있습니까? 현대 교육 형식을 받은 사람들과 전통적인 교육 형식을 비교했을 때 차이점이 있습니까?
  • 2차 분석 - 프로토콜에 따라(교육을 수료한 간호사만 포함) 교육을 받은 간호사가 교육을 받지 않은 간호사보다 더 잘 수행합니까(처방된 VTE 예방의 개선된 관리)? 현대적 형식으로 교육을 받은 간호사가 전통적인 형식으로 교육을 받은 간호사보다 더 잘 수행합니까?