Aufklärung von Pflegekräften über die Prävention venöser Thromboembolien (VTE).

HINTERGRUND

• In einem Versuch, die Adhärenz der venösen Thromboembolie (VTE)-Prophylaxe zu verbessern, führten die Forscher qualitative Studien durch, um die Ansichten der Patienten darüber zu erfahren, wie Pflegekräfte über die VTE-Prävention aufgeklärt werden sollten, und um die Überzeugungen und Wahrnehmungen der Pflegekräfte zur pharmakologischen VTE-Prophylaxe zu bewerten
• Die Forscher beobachteten Wissensdefizite und falsche Vorstellungen von Pflegekräften in Bezug auf die VTE-Prophylaxe, was wahrscheinlich die Einhaltung der vorgeschriebenen Dosen zur VTE-Prophylaxe verringert

• Als Teil unseres ursprünglichen Vorschlags für das Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) planten die Forscher, Pflegekräfte darin zu schulen, die beobachteten Mängel und Missverständnisse anzugehen und ihre Fähigkeit zur effektiven Kommunikation mit Patienten zu verbessern

  • In der Vergangenheit wurde die Pflegeausbildung über eine lineare, PowerPoint-basierte Plattform mit Voice-Over, aber ohne interaktive Komponente (TRADITIONELL) durchgeführt.
  • Eine neuere Plattform für die Pflegeausbildung wurde zur Nutzung verfügbar und umfasst szenariobasierten Unterricht, laufende Bewertung und sofortige Abhilfe. Am wichtigsten ist, dass es sich um ein hochgradig interaktives Produkt handelt (ZEITGENÖSSISCHES)

STUDIENDESIGN UND ANALYSEPLAN

• Forschungshypothesen

  • Primär: Krankenpflegeteilnehmer, die eine dieser Interventionen erhalten, verbessern die Verabreichung der verschriebenen VTE-Prophylaxe, was durch eine Abnahme der Häufigkeit nicht verabreichter Dosen der VTE-Prophylaxe im Vergleich zu ihrer Häufigkeit zu Studienbeginn belegt wird.
  • Sekundarstufe: Teilnehmer an Krankenpflegekräften, die das moderne Schulungsformat erhalten, werden im Vergleich zu denjenigen, die am traditionellen Schulungsformat teilnehmen, eine größere Abnahme der Häufigkeit von vergessenen Dosen der VTE-Prophylaxe verzeichnen.

• Studiendesign

  • Cluster-randomisierte Studie 21 Etagen, blockweise randomisiert nach Etagetyp (Medizin [n=11] vs. Chirurgie [n=10]) und (Intensivstation [n=5] vs. Nicht-Intensivstation [n=16]) Alle Pflegekräfte auf jeder Etage Etage wird dieselbe Schulungsart zugewiesen, um Probleme im Zusammenhang mit Kontamination zu mindern, wenn Pflegekräfte die Schulung mit ihren Kollegen besprechen
• Primärer Endpunkt: Anteil der nicht verabreichten Dosen der pharmakologischen VTE-Prophylaxe (Dosislevel)

• Sekundäre Ergebnismessungen:

  • Anteil der dokumentierten Dosen, die aufgrund der Ablehnung des Patienten ausgelassen wurden (Dosisstufe)
  • Anteil der Patienten mit VTE (Patientenebene)
  • Anteil der Patienten mit tiefer Venenthrombose (TVT) (Patientenebene)
  • Anteil Patienten mit Lungenembolie (LE) (Patientenebene)

• Analytische Methoden

  • Primäre Analysen - Behandlungsabsicht (umfasst alle zugewiesenen Pflegekräfte, unabhängig davon, ob sie die Ausbildung abgeschlossen haben oder nicht) Gibt es einen Unterschied zwischen den Einheiten, die einer der Interventionen zugewiesen wurden, und vergleichen ihre Ergebnismessung mit ihrer Ausgangsmessung? Gibt es einen Unterschied zwischen denen, die das zeitgenössische Bildungsformat erhalten haben, und dem traditionellen Bildungsformat?
  • Sekundäre Analyse – Pro Protokoll (umfasst nur Pflegekräfte, die die Ausbildung abgeschlossen haben) Erbringen Pflegekräfte, die eine Ausbildung erhalten, bessere Leistungen (verbesserte Verabreichung der verschriebenen VTE-Prophylaxe) als diejenigen, die dies nicht getan haben? Leisten Krankenschwestern, die die Ausbildung im zeitgenössischen Format erhalten haben, bessere Leistungen als diejenigen, die sie im traditionellen Format erhalten haben?