Educar a las enfermeras sobre la prevención de la tromboembolia venosa (TEV)

FONDO

• En un intento por mejorar el cumplimiento de la profilaxis de la tromboembolia venosa (TEV), los investigadores llevaron a cabo estudios cualitativos para obtener los puntos de vista de los pacientes sobre cómo se debe educar a las enfermeras sobre la prevención de la TEV y para evaluar las creencias y percepciones de las enfermeras sobre la profilaxis farmacológica de la TEV.
• Los investigadores observaron deficiencias en el conocimiento de las enfermeras y conceptos erróneos sobre la profilaxis de la TEV que probablemente reduzcan el cumplimiento de la administración de las dosis prescritas de profilaxis de la TEV.

• Como parte de nuestra propuesta original del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI), los investigadores planearon educar a las enfermeras para abordar las deficiencias y los conceptos erróneos observados y mejorar su capacidad para comunicarse de manera efectiva con los pacientes.

  • Históricamente, la formación de enfermeras se ha realizado a través de una plataforma lineal basada en PowerPoint con voz en off pero sin componente interactivo (TRADICIONAL)
  • Una plataforma más nueva para la formación de enfermeras estuvo disponible para su uso e incluye enseñanza basada en escenarios, evaluación continua y remediación inmediata. Lo más importante, es un producto altamente interactivo (CONTEMPORÁNEO)

DISEÑO DEL ESTUDIO Y PLAN ANALÍTICO

• Hipótesis de investigación

  • Primario: las enfermeras participantes que reciben cualquiera de estas intervenciones mejorarán la administración de la profilaxis prescrita para TEV, evidenciada por una disminución en la frecuencia de las dosis no administradas de profilaxis para TEV, en comparación con su frecuencia al inicio.
  • Secundaria: Las enfermeras participantes que reciben el formato de educación contemporánea tendrán una mayor disminución en la frecuencia de dosis perdidas de profilaxis de TEV en comparación con las que participan en el formato de educación tradicional.

• Diseño del estudio

  • Ensayo aleatorizado por grupos 21 pisos, bloques aleatorizados por tipo de piso (medicina [n=11] frente a cirugía [n=10]) y (UCI [n=5] frente a no UCI [n=16]) Todas las enfermeras de cada piso se les asigna el mismo tipo de educación para mitigar los problemas relacionados con la contaminación si las enfermeras discuten la educación con sus colegas
• Medida de resultado primaria: Proporción de dosis no administradas de profilaxis farmacológica de TEV (nivel de dosis)

• Medidas de resultado secundarias:

  • Proporción de dosis documentadas como olvidadas debido a la negativa del paciente (nivel de dosis)
  • Proporción de pacientes con cualquier TEV (nivel de paciente)
  • Proporción de pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) (nivel de paciente)
  • Proporción de pacientes con embolia pulmonar (EP) (nivel de paciente)

• Métodos analíticos

  • Análisis primarios: intención de tratar (incluye a todas las enfermeras asignadas, hayan completado o no la educación) ¿Existe alguna diferencia entre las unidades asignadas a cualquiera de las intervenciones al comparar su medida de resultado con su medida inicial? ¿Hay alguna diferencia entre quienes recibieron el formato de educación contemporánea versus el formato de educación tradicional?
  • Análisis secundario: por protocolo (incluye solo enfermeras que completaron la educación) ¿Las enfermeras que reciben educación se desempeñan mejor (administración mejorada de la profilaxis prescrita para TEV) que las que no la recibieron? ¿Las enfermeras que recibieron la educación en el formato contemporáneo se desempeñan mejor que las que la recibieron en el formato tradicional?