小児OSAに対する手術のランダム化対照試験
2019年4月4日 更新者:Danielle Friberg、Karolinska University Hospital
小児 OSA に対する手術のランダム化対照研究: パート 1 軽度から中等度の OSA に対するアデノ扁桃摘出術と比較した期待値。パート 2 重度 OSA に対するアデノ扁桃切除術とアデノ咽頭形成術の比較。
軽度から中等度の OSA と重度の OSA の 2 つのグループによる小児 OSA に関するランダム化研究。
軽度から中等度の患者は、期待値または ATE のいずれかにランダム化されます。
重症者は ATE または APP のいずれかにランダム化されます。
小児の対象年齢は2歳から4.9歳までです。
調査の概要
詳細な説明
睡眠呼吸障害のため耳鼻咽喉科クリニックに紹介され、対象基準を満たす小児は睡眠ポリグラフィー(PSG)を受け、アンケートに記入します。
PSGの結果に応じて、a)子供が軽度から中等度のOSA(AHIが2〜9.9)であるかどうかに応じて、家族が研究に参加するように求められます。
「はい」の場合、医師は密封された封筒を取り出して開封し、子供は腺扁桃摘出術(ATE)または生後6か月のいずれかにランダムに割り当てられます。
PSG が b) 重度の OSA を示し、家族が子供の手術への参加を 1 か月以内に受け入れるかどうか。
AHI が 1) 10 から 29.9 の間、または 2) 30 を超える場合、2 つのグループ間に階層化が存在します。
密封された封筒は手術室で外科医によって開封されます。
小児は、ATEまたはATEおよび扁桃柱の縫合のいずれかにランダムに割り当てられます。
この研究は家族には盲検化されており、子供がどのような方法を受けたのかは家族には分からない。
6か月後、すべての子供はPSGによるフォローアップとアンケートを受けます。
待機中に期待グループの状態が悪化する場合、または子供が依然として中等度から重度の OSA を患っている場合は、ATE を受けます。
3年後と10年後にさらに追跡調査します。
合計 160 人の子供を 2 つの PSG (各グループ 80 人) で評価する必要があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
143
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
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Stockholm、スウェーデン、14186
- Karolinska University Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2年~5年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- オヒ >= 2
- 扁桃肥大、ブロツキーサイズ 2 ~ 4
- 十分なスウェーデン語の知識
除外基準:
- 心血管障害
- 肺疾患
- 神経筋障害
- 頭蓋顔面奇形
- 遺伝的疾患
- 以前にアデノイド扁桃手術を行った
- 出血性疾患
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:軽度から中等度のOSAの予想
期待6ヶ月
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実験的:軽度から中等度の OSA に対する ATE
アデノ扁桃摘出術
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アデノイドと扁桃腺の外科的除去
他の名前:
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実験的:重度の OSA に対する ATE
アデノ扁桃摘出術
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アデノイドと扁桃腺の外科的除去
他の名前:
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実験的:重度の OSA 用アプリ
腺咽頭形成術
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アデノイドと扁桃腺の外科的除去と口蓋柱の縫合
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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閉塞性無呼吸低呼吸指数
時間枠:6ヵ月
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終夜睡眠ポリグラフ検査
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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酸素飽和度指数
時間枠:6ヵ月
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終夜睡眠ポリグラフ検査
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6ヵ月
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術後の痛み
時間枠:6ヵ月
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ビジュアルスケール、アンケート日記。
通常の食事ができるまでの日数。
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6ヵ月
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術中および術後の出血
時間枠:術後数週間
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術中および術後の出血量の説明、術後の出血により再手術が必要な患者の数
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術後数週間
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生活の質
時間枠:6ヵ月
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アンケートの検証、SDQ および OSA-18
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6ヵ月
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扁桃腺の自然リンパ球
時間枠:6ヵ月
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OSAの小児における先天性リンパ球細胞の量を調査するには
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6ヵ月
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手術の副作用
時間枠:6ヵ月
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アンケートを使用して、子供が術後に言語障害または嚥下障害を患うかどうかを評価します。
親は 4 段階のリッカート尺度で回答します。
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6ヵ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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長期的な結果
時間枠:3年
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新しい睡眠ポリグラフィーとアンケートを使用します。
治癒した患者の数を評価し、AHI が 2 未満になります。
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3年
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長期的な結果
時間枠:10年
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新しい睡眠ポリグラフィーとアンケートを使用して、AHI が 2 未満で治癒した患者の数を評価します。
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10年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Bo Tideholm、ENT-clinic, Karolinska University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Fehrm J, Nerfeldt P, Browaldh N, Friberg D. Effectiveness of Adenotonsillectomy vs Watchful Waiting in Young Children With Mild to Moderate Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul 1;146(7):647-654. doi: 10.1001/jamaoto.2020.0869. Erratum In: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Dec 1;146(12):1181.
- Fehrm J, Nerfeldt P, Sundman J, Friberg D. Adenopharyngoplasty vs Adenotonsillectomy in Children With Severe Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Jul 1;144(7):580-586. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0487.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年12月1日
一次修了 (実際)
2019年3月1日
研究の完了 (実際)
2019年3月1日
試験登録日
最初に提出
2014年12月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年12月11日
最初の投稿 (見積もり)
2014年12月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年4月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年4月4日
最終確認日
2019年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。