小儿 OSA 手术的随机对照试验
2019年4月4日 更新者:Danielle Friberg、Karolinska University Hospital
儿科 OSA 手术的随机对照研究:第 1 部分与轻度中度 OSA 的腺样体扁桃体切除术相比的预期。第 2 部分腺扁桃体切除术与腺咽成形术治疗严重 OSA 的比较。
儿科 OSA 的随机研究分为 2 组:轻度中度 OSA 和重度 OSA。
轻度至中度被随机分配到预期或 ATE。
严重者随机分为 ATE 或 APP。
儿科年龄跨度为 2 至 4,9 岁。
研究概览
详细说明
因睡眠呼吸障碍转诊至耳鼻喉科且符合纳入标准的儿童接受多导睡眠图 (PSG) 并填写问卷。
根据 PSG 的结果,a) 孩子是否患有轻度至中度 OSA(AHI 在 2-9.9 之间),家庭是否被要求参与研究。
如果是,医生会拿一个密封的信封并打开它,孩子要么随机接受腺样体扁桃体切除术 (ATE),要么接受 6 个月的预期治疗。
PSG 是否显示 b) 严重 OSA 并且家庭接受孩子在一个月内接受手术。
如果 AHI 1) 在 10 和 29.9 之间或 2) 高于 30,则两组之间存在分层。
外科医生在手术室里打开一个密封的信封。
孩子被随机分配到 ATE 或 ATE 并缝合扁桃体柱。
这项研究对家庭是盲目的,他们不知道孩子接受了哪种方法。
6 个月后,所有儿童都将接受 PSG 和问卷调查的跟进。
如果预期组在等待期间病情恶化,或者孩子仍然患有中度至重度 OSA,他们将接受 ATE。
三年和十年的进一步跟进。
共有 160 名儿童应接受两次 PSG 评估,每组 80 名。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
143
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Stockholm、瑞典、14186
- Karolinska University Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
2年 至 5年 (孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- OAHI >= 2
- 扁桃体肥大,Brodsky 尺寸 2-4
- 足够的瑞典语知识
排除标准:
- 心血管疾病
- 肺部疾病
- 神经肌肉疾病
- 颅面畸形
- 遗传病
- 较早进行的腺样体扁桃体手术
- 出血性疾病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
无干预:轻中度 OSA 的预期
6个月的预期
|
|
实验性的:ATE 用于轻中度 OSA
腺样体扁桃体切除术
|
手术切除腺样体和扁桃体
其他名称:
|
实验性的:ATE 严重 OSA
腺样体扁桃体切除术
|
手术切除腺样体和扁桃体
其他名称:
|
实验性的:严重 OSA 应用程序
腺咽成形术
|
手术切除腺样体和扁桃体并缝合腭柱
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
阻塞性呼吸暂停低通气指数
大体时间:6个月
|
全夜多导睡眠监测
|
6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
氧饱和度指数
大体时间:6个月
|
全夜多导睡眠监测
|
6个月
|
术后疼痛
大体时间:6个月
|
视觉模拟量表,问卷日记。
正常饮食之前的天数。
|
6个月
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术前和术后出血
大体时间:术后,周
|
每次和术后出血量的描述,因术后出血需要再次手术的患者人数
|
术后,周
|
生活质量
大体时间:6个月
|
问卷验证、SDQ 和 OSA-18
|
6个月
|
扁桃体中的固有淋巴样细胞
大体时间:6个月
|
调查 OSA 儿童先天性淋巴样细胞的数量
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6个月
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手术的副作用
大体时间:6个月
|
用问卷评估孩子术后是否会出现言语或吞咽困难。
家长会用李克特四点量表来回答
|
6个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
长期结果
大体时间:3年
|
与新的多导睡眠图和问卷调查。
评估治愈的患者人数,AHI 低于 2。
|
3年
|
长期结果
大体时间:10年
|
使用新的多导睡眠图和问卷调查。评估治愈的患者人数,AHI 低于 2。
|
10年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Bo Tideholm、ENT-clinic, Karolinska University Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Fehrm J, Nerfeldt P, Browaldh N, Friberg D. Effectiveness of Adenotonsillectomy vs Watchful Waiting in Young Children With Mild to Moderate Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul 1;146(7):647-654. doi: 10.1001/jamaoto.2020.0869. Erratum In: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Dec 1;146(12):1181.
- Fehrm J, Nerfeldt P, Sundman J, Friberg D. Adenopharyngoplasty vs Adenotonsillectomy in Children With Severe Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Jul 1;144(7):580-586. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0487.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年12月1日
初级完成 (实际的)
2019年3月1日
研究完成 (实际的)
2019年3月1日
研究注册日期
首次提交
2014年12月8日
首先提交符合 QC 标准的
2014年12月11日
首次发布 (估计)
2014年12月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年4月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年4月4日
最后验证
2019年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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