- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02315911
Randomizované kontrolní studie chirurgie pro dětskou OSA
4. dubna 2019 aktualizováno: Danielle Friberg, Karolinska University Hospital
Randomizované kontrolované studie chirurgického výkonu u dětí s OSA: Část 1 Očekávanost ve srovnání s adenotonzilektomií u mírné až středně těžké OSA. Část 2 Adenotonzilektomie ve srovnání s adenofaryngoplastikou u těžké OSA.
Randomizovaná studie o pediatrické OSA se 2 skupinami: mírná-střední OSA a těžká OSA.
Mírně-střední jsou randomizováni podle očekávání nebo ATE.
Těžké jsou randomizovány buď k ATE nebo APP.
Pediatrické věkové rozpětí od 2 do 4,9 let.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Děti, které jsou odeslány na ORL kliniku pro poruchy dýchání ve spánku a splňují kritéria pro zařazení, podstupují polysomnografii (PSG) a vyplňují dotazníky.
V závislosti na výsledku PSG, zda a) má dítě mírnou až středně závažnou OSA (AHI mezi 2-9,9), je rodina požádána, aby byla ve studii.
Pokud ano, lékař vezme zapečetěnou obálku a otevře ji, buď je dítě randomizováno k adenotonzilektomii (ATE) nebo je očekáváno 6 měsíců.
Zda PSG prokáže b) těžkou OSA a rodina akceptuje účast, dítě je operováno do měsíce.
Existuje stratifikace mezi 2 skupinami, pokud je AHI 1) mezi 10 a 29,9 nebo 2) nad 30.
Na operačním sále je chirurgem otevřena zapečetěná obálka.
Dítě je randomizováno buď k ATE nebo ATE a sešití tonzilárních pilířů.
Studie je zaslepená pro rodinu, která nebude vědět, jakou metodou dítě prošlo.
Po 6 měsících projdou všechny děti sledováním pomocí PSG a dotazníků.
Pokud se skupina očekávání během čekací doby zhorší nebo má dítě stále středně těžkou až těžkou OSA, podstoupí ATE.
Další sledování ve třech a deseti letech.
Celkem 160 dětí by mělo být hodnoceno dvěma PSG, 80 v každé skupině.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
143
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 14186
- Karolinska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 roky až 5 let (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- OAHI >= 2
- Tonsilární hypertrofie, Brodsky velikost 2-4
- Přiměřená znalost švédštiny
Kritéria vyloučení:
- Kardiovaskulární poruchy
- Plicní poruchy
- Neuromuskulární poruchy
- Kranoifaciální malformace
- Genetické poruchy
- Dříve prováděli operaci adenoidní tonzily
- Poruchy krvácení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: očekávaná míra-střední OSA
6 měsíců očekávání
|
|
|
Experimentální: ATE pro mírnou až střední OSA
adeno-tonzilektomie
|
chirurgické odstranění adenoidů a mandlí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ATE pro těžkou OSA
adeno-tonzilektomie
|
chirurgické odstranění adenoidů a mandlí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: APP pro těžkou OSA
adeno-faryngoplastika
|
chirurgické odstranění adenoidů a mandlí a šití patrových pilířů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
index obstrukční apnoe hypopnoe
Časové okno: 6 měsíců
|
s celonoční polysomnografií
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
index desaturace kyslíkem
Časové okno: 6 měsíců
|
s celonoční polysomnografií
|
6 měsíců
|
|
pooperační bolest
Časové okno: 6 měsíců
|
visuell analogová váha, dotazníkové deníky.
Počet dní do normální stravy.
|
6 měsíců
|
|
per- a pooperační krvácení
Časové okno: pooperačně, týdny
|
popis množství krvácení za a po operaci, počet pacientů nutných k reoperaci kvůli pooperačnímu krvácení
|
pooperačně, týdny
|
|
kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazníky ověřené, SDQ a OSA-18
|
6 měsíců
|
|
Vrozené lymfoidní buňky v mandlích
Časové okno: 6 měsíců
|
Zkoumat množství vrozených lymfoidních buněk u dětí s OSA
|
6 měsíců
|
|
vedlejší účinky operace
Časové okno: 6 měsíců
|
pomocí dotazníku zhodnotit, zda bude mít dítě pooperačně potíže s řečí nebo polykáním.
Rodiče odpoví čtyřbodovou Likertovou škálou
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dlouhodobé výsledky
Časové okno: 3 roky
|
s novou polysomnografií a dotazníky.
Vyhodnoťte počet vyléčených pacientů, AHI pod 2.
|
3 roky
|
|
dlouhodobé výsledky
Časové okno: 10 let
|
s novou polysomnografií a dotazníky. Vyhodnoťte počet vyléčených pacientů, AHI pod 2.
|
10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Bo Tideholm, ENT-clinic, Karolinska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Fehrm J, Nerfeldt P, Browaldh N, Friberg D. Effectiveness of Adenotonsillectomy vs Watchful Waiting in Young Children With Mild to Moderate Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul 1;146(7):647-654. doi: 10.1001/jamaoto.2020.0869. Erratum In: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Dec 1;146(12):1181.
- Fehrm J, Nerfeldt P, Sundman J, Friberg D. Adenopharyngoplasty vs Adenotonsillectomy in Children With Severe Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Jul 1;144(7):580-586. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0487.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2019
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. prosince 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. prosince 2014
První zveřejněno (Odhad)
12. prosince 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. dubna 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. dubna 2019
Naposledy ověřeno
1. dubna 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NCT02315911
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .