ついでに発見された副腎腫瘍の構造化評価 - 検査収量を前向きに検討 (SERENDIPITY)

理論的根拠: 副腎偶発腫 (AI) の標準的な診断精密検査は、初期の精密検査でホルモン過分泌または副腎皮質癌 (ACC) の存在がそれぞれ示されない場合の定期的な生化学的分析と CT スキャンで構成されます。 ACC の診断に関して、この戦略の健康上の利点は、次の理由で議論の余地があります。文献の批判的評価により、以前に推定されていたよりもはるかに低い 1.9% の ACC 頻度が明らかになりました。 b. CT の感度と特異度は最適ではありません。 c.不必要な副腎摘出術のリスク; d.電離放射線への曝露; e. CT造影反応（腎症、アレルギー反応）のリスク; f.ヘルスケア関連および経済的コスト。 テストされる仮説は、単一のベースライン尿ステロイド プロファイリング (USP) を AI の管理アルゴリズムに組み込むことは、CT スキャンの繰り返しのみに基づく戦略よりも費用対効果が高いというものです。

目的: SERENDIPITY は、単一のベースライン USP を適用することにより、AI の診断戦略の費用対効果を改善することを目的としています。 さらに、現在、数年間にわたって繰り返される臨床検査と CT スキャンにさらされている AI 患者の心理的影響を調べることを目指しています。

研究デザイン: これは前向き観察多施設共同研究です。 研究対象集団: 以下の選択基準を満たす場合、患者は適格である: CT または MRI スキャン中に偶然発見された直径 1 cm を超える副腎腫瘤、副腎疾患の評価以外の理由で実施された 18 歳以上。 除外基準は次のとおりです。副腎外悪性腫瘍（すなわち、 基底細胞癌を除く悪性腫瘍の活動中または過去の病歴）、単純な嚢胞または両側副腎腫瘤の放射線診断、放射線造影剤に対するアレルギー、腎不全（すなわち、 eGFR < 30ml/分/1.73m2)、 妊娠または書かれたオランダ語を理解できない。