高齢患者の抜管をガイドするために TOF と TcPO2 を適用することの臨床的価値

300 人の高齢者 (年齢 > 65 歳) の患者は、加速度筋モニタリング ユニット経皮 CO2 分圧 (TcPCO2) モニタリング (U グループ) または加速度筋モニタリング (T グループ) または従来型 (C グループ) にランダム化されました。麻酔管理は標準化されました。U 患者は抜管されました。 TOF 比が 0.9 を超え、経皮 CO2 分圧が術前 (±5mmHg) に回復した場合。T 患者は、TOF 比が 0.9 を超えた場合に抜管されました。C 患者は、標準基準が満たされた場合に抜管されました。ECG、侵襲性動脈圧、パルス酸素飽和度、BIS、鼻咽頭温度。プロポフォール 1 ～ 2 mg/kg、ロクロニウム 0.6 mg/kg、フェンタニル 2 ug/kg による麻酔導入、プロポフォール、フェンタニルおよびロクロニウム 0.3 mg/kg を使用して維持された麻酔。 継続的なポンピング、40〜60で循環安定とBIS値を維持し、手術終了の約30分前にロクロニウム注入を停止し、革の縫製の終わりにプロポフォールとフェンタニル注入を停止します。 可変温度ブランケット断熱材を使用して、呼吸パラメーターを調整し、30 ~ 35 MMHG の範囲で呼気 CO2 分圧を維持します。 すべての患者を監視し、筋弛緩薬の拮抗薬を投与し、気管内挿管を行い、手術室を出るときに TOF および TcPCO2 データを記録します。 しかし、グループ C での麻酔管理中は、TOF と TcPCO2 のデータが麻酔科医に伝わりません。麻酔管理中の T グループ、TcPCO2 データを麻酔科医に隠します。麻酔管理中に設定された U セットは、TOF および TcPCO2 データに従って管理できます。 すべての術後患者は PACU に送られ、酸素マスク 3L/min が与えられ、PACU Aldrete スコアが 9 点以上になる可能性があります。 ブラインド方式の原則により、患者の術後指標記録と統計を担当する PACU の医師は、バイアスを避けるために、グループ分け、術中管理、および BiBa 抜管状況についてスタッフに知らされていません。 統計分析: すべてのデータは平均 ± 標準偏差として表され、SPSS 統計ソフトウェアを使用し、グループ間の分散分析を使用してデータ比較を測定し、カイ 2 乗検定を使用してデータをカウントし、統計的に有意な P < 0.05