Il valore clinico dell'applicazione di TOF e TcPO2 per guidare l'estubazione dei pazienti anziani

Trecento pazienti di età superiore ai 65 anni sono stati sottoposti a rondomiografia presso unità di monitoraggio acceleromiografico monitoraggio transcutaneo della pressione parziale di CO2 (TcPCO2) (gruppo U) o monitoraggio acceleromiografico (gruppo T) o convenzionale (gruppo C). La gestione dell'anestesia è stata standardizzata. U pazienti sono stati estubati quando il rapporto TOF è maggiore di 0,9 e la pressione parziale transcutanea di CO2 è tornata a quella preoperatoria (±5 mmHg). I pazienti T sono stati estubati quando il rapporto TOF è maggiore di 0,9. I pazienti sono stati estubati quando sono stati soddisfatti i criteri standard. Monitoraggio dell'anestesia, inclusi ECG, pressione arteriosa invasiva, saturazione dell'ossigeno del polso, BIS, temperatura nasofaringea. Induzione dell'anestesia con propofol 1 ~ 2 mg/kg, rocuronio 0,6 mg/kg, fentanil 2 ug/kg, anestesia mantenuta con propofol, fentanil e rocuronio 0,3 mg/kg. pompaggio continuo, mantenere la stabilizzazione della circolazione e il valore BIS in 40 ~ 60, circa 30 minuti prima della fine dell'intervento chirurgico per interrompere l'infusione di rocuronio, alla fine della cucitura della pelle per interrompere l'infusione di propofol e fentanil. Regolare i parametri respiratori, mantenere la pressione parziale di co2 espirata nell'ambito di 30 ~ 35 MMHG, utilizzando l'isolamento della coperta a temperatura variabile. Tutti i pazienti vengono monitorati e somministrati gli antagonisti miorilassanti, tirando fuori l'intubazione endotracheale, registrando i dati TOF e TcPCO2 all'uscita dalla sala operatoria. Ma durante la gestione dell'anestesia nel gruppo C, proteggendo i dati TOF e TcPCO2 agli anestesisti; Gruppo T durante la gestione dell'anestesia, proteggendo i dati di TcPCO2 all'anestesista; U impostato durante la gestione dell'anestesia, può secondo i dati TOF e TcPCO2 alla gestione. Tutti i pazienti postoperatori vengono inviati in PACU, dando maschera di ossigeno 3L/min, possono lasciare PACU Aldrete segnando nove punti o più. In base al principio del metodo alla cieca, i medici della PACU, che è responsabile dei pazienti con registri e statistiche dell'indice postoperatorio, sono ciechi nei confronti del personale per il raggruppamento, la gestione intraoperatoria e la situazione del prelievo del tubo BiBa, al fine di evitare pregiudizi. Analisi statistica: tutti i dati rappresentati come media + / - deviazione standard, utilizzando il software statistico SPSS, misurando il confronto dei dati utilizzando l'analisi della varianza tra i gruppi, contando i dati utilizzando il test chi-quadrato, P <0,05 che era statisticamente significativo