노인 환자 발관을 안내하기 위한 TOF 및 TcPO2 적용의 임상적 가치

300명의 노인(나이 > 65세) 환자를 경피적 CO2 분압(TcPCO2) 모니터링(U군) 또는 가속근조영 모니터링(T군) 또는 기존(C군)으로 무작위 배정했습니다. 마취 관리는 표준화되었습니다. U명의 환자는 발관되었습니다. TOF 비율이 0.9보다 크고 경피적 CO2 분압이 수술 전(±5mmHg)으로 회복될 때. T 환자는 TOF 비율이 0.9보다 클 때 발관되었습니다. C 환자는 표준 기준이 충족되었을 때 발관되었습니다. ECG, 침습성 동맥압, 맥박 산소 포화도, BIS, 비인두 온도. propofol 1 ~ 2 mg/kg, rocuronium 0.6 mg/kg, fentanyl 2 ug/kg으로 마취유도, propofol, fentanyl 및 rocuronium 0.3 mg/kg을 사용하여 마취 유지. 연속 펌핑, 40 ~ 60에서 순환 안정화 및 BIS 값을 유지, 수술 종료 약 30 분 전에 rocuronium 주입 중단, 가죽 봉제 종료시 프로포폴 및 펜타닐 주입 중단. 호흡 매개변수를 조정하고 가변 온도 블랭킷 단열재를 사용하여 30 ~ 35 MMHG 범위에서 숨을 내쉴 때 CO2 분압을 유지합니다. 모든 환자를 모니터링하고 근육 이완제 길항제를 투여하고 기관 내 삽관을 꺼내고 수술실을 떠날 때 TOF 및 TcPCO2 데이터를 기록합니다. 그러나 그룹 C의 마취 관리 중에 마취과 의사에게 TOF 및 TcPCO2 데이터를 차폐합니다. 마취 관리 중 T 그룹, TcPCO2 데이터를 마취과 의사에게 차폐; 마취 관리 중에 설정한 U는 TOF 및 TcPCO2 데이터에 따라 관리할 수 있습니다. 수술 후 모든 환자는 PACU로 보내져 분당 3L의 산소마스크를 공급하면 PACU Aldrete 점수 9점 이상을 떠날 수 있습니다. 블라인드 방법 원칙에 따라 환자의 수술 후 지표 기록 및 통계를 담당하는 PACU의 의사는 편견을 피하기 위해 그룹화, 수술 중 관리 및 BiBa 튜브 드로잉 상황에 대해 직원을 볼 수 없습니다. 통계분석: 모든 자료는 평균 +/- 표준편차로 표현, SPSS 통계 소프트웨어 이용, 집단간 분산분석을 이용한 측정자료 비교, 카이제곱 검정을 이용한 카운트 자료, 통계적으로 유의한 P<0.05