El valor clínico de aplicar TOF y TcPO2 para guiar la extubación de pacientes ancianos

Trescientos pacientes de edad (edad > 65 años) fueron aleatorizados a la unidad de monitorización aceleromiográfica de presión parcial de CO2 transcutánea (TcPCO2) (grupo U) o aceleromiográfica (grupo T) o convencional (grupo C). Se estandarizó el manejo anestésico. Los pacientes U fueron extubados. cuando el índice TOF es superior a 0,9 y la presión parcial de CO2 transcutánea se recupera hasta el preoperatorio (±5 mmHg). Los pacientes T fueron extubados cuando el índice TOF era superior a 0,9. Los pacientes C fueron extubados cuando se cumplieron los criterios estándar. saturación de oxígeno del pulso, BIS, temperatura nasofaríngea. La inducción anestésica con propofol 1 ~ 2 mg/kg, rocuronio 0,6 mg/kg, fentanilo 2 ug/kg, anestesia mantenida con propofol, fentanilo y rocuronio 0,3 mg/kg. bombeo continuo, mantener la estabilización de la circulación y el valor BIS en 40 ~ 60, aproximadamente 30 minutos antes del final de la cirugía para detener la infusión de rocuronio, al final de coser cuero para detener la infusión de propofol y fentanilo. Ajuste los parámetros respiratorios, mantenga la presión parcial de co2 de exhalación en el alcance de 30 ~ 35 MMHG, utilizando el aislamiento de la manta de temperatura variable. Todos los pacientes son monitoreados y administran los antagonistas de los relajantes musculares, retirando la intubación endotraqueal, registrando los datos de TOF y TcPCO2 al salir del quirófano. Pero durante el manejo anestésico en el grupo C, se protegen los datos de TOF y TcPCO2 a los anestesiólogos; Grupo T durante el manejo anestésico, ocultando los datos de TcPCO2 al anestesiólogo; U establecido durante el manejo de la anestesia, puede según los datos TOF y TcPCO2 para el manejo. Todos los pacientes posoperatorios se envían a la PACU, se les administra una máscara de oxígeno de 3 l/min y pueden salir de la PACU Aldrete con una puntuación de nueve puntos o más. Por el principio del método ciego, los médicos de PACU, que son responsables de los pacientes con registros de índice posoperatorio y estadísticas, son ciegos al personal para la agrupación, el manejo intraoperatorio y la situación de extracción del tubo BiBa, para evitar sesgos. Análisis estadístico: todos los datos representados como media +/- desviación estándar, usando el software estadístico SPSS, comparación de datos de medición usando análisis de varianza entre grupos, conteo de datos usando la prueba de chi-cuadrado, P < 0.05 que fue estadísticamente significativo