Der klinische Wert der Anwendung von TOF und TcPO2 zur Führung der Extubation älterer Patienten

Dreihundert ältere (Alter > 65 Jahre) Patienten wurden rondomisiert für die transkutane Überwachung des CO2-Partialdrucks (TcPCO2) der Akzeleromyographie-Überwachungseinheit (U-Gruppe) oder die Akzeleromyographie-Überwachung (T-Gruppe) oder die konventionelle (C-Gruppe). Das Anästhesiemanagement war standardisiert. U-Patienten wurden extubiert wenn das TOF-Verhältnis größer als 0,9 und der transkutane CO2-Partialdruck sich auf präoperativ (±5 mmHg) erholten. T-Patienten wurden extubiert, wenn das TOF-Verhältnis größer als 0,9 war. C-Patienten wurden extubiert, wenn die Standardkriterien erfüllt waren. Anästhesieüberwachung, einschließlich EKG, invasiver arterieller Druck, Pulssauerstoffsättigung, BIS, Nasopharynxtemperatur. Die Anästhesieeinleitung mit Propofol 1 ~ 2 mg/kg, Rocuronium 0,6 mg/kg, Fentanyl 2 ug/kg, Anästhesie wird mit Propofol, Fentanyl und Rocuronium 0,3 mg/kg aufrechterhalten. kontinuierliches Pumpen, Aufrechterhaltung der Kreislaufstabilisierung und des BIS-Werts in 40 ~ 60, etwa 30 Minuten vor dem Ende der Operation, um die Infusion von Rocuronium zu stoppen, am Ende des Nähens von Leder, um die Infusion von Propofol und Fentanyl zu stoppen. Passen Sie die Atmungsparameter an, halten Sie den CO2-Partialdruck beim Ausatmen im Bereich von 30 ~ 35 MMHG aufrecht, indem Sie die Deckenisolierung mit variabler Temperatur verwenden. Alle Patienten werden überwacht und erhalten die muskelrelaxierenden Antagonisten, das Herausziehen der endotrachealen Intubation, das Aufzeichnen der TOF- und TcPCO2-Daten beim Verlassen des Operationssaals. Aber während des Anästhesiemanagements in Gruppe C, Abschirmung von TOF- und TcPCO2-Daten für die Anästhesisten; T-Gruppe während des Anästhesiemanagements, Abschirmung der TcPCO2-Daten für den Anästhesisten; U Set während des Anästhesiemanagements, kann gemäß den TOF- und TcPCO2-Daten zum Management. Alle postoperativen Patienten werden in die PACU geschickt und erhalten eine Sauerstoffmaske von 3 l / min. Sie können die PACU Aldrete verlassen, um neun Punkte oder mehr zu erzielen. Nach dem Prinzip der Blindmethode sind die Ärzte der PACU, die für die Patienten mit postoperativen Indexaufzeichnungen und Statistiken verantwortlich sind, gegenüber dem Personal für die Gruppierung, das intraoperative Management und die BiBa-Sondenziehsituation blind, um Voreingenommenheit zu vermeiden. Statistische Analyse: Alle Daten, dargestellt als Mittelwert +/- Standardabweichung, unter Verwendung von SPSS-Statistiksoftware, Messdatenvergleich unter Verwendung einer Varianzanalyse zwischen Gruppen, Zähldaten unter Verwendung eines Chi-Quadrat-Tests, P < 0,05, was statistisch signifikant war