Kliniczna wartość stosowania TOF i TcPO2 jako przewodnika ekstubacji starszych pacjentów

Trzysta pacjentów w wieku >65 lat przydzielono do grupy monitorującej akceleromiografię przezskórnego monitorowania ciśnienia parcjalnego CO2 (TcPCO2) (grupa U) lub akceleromiograficznego (grupa T) lub konwencjonalnego (grupa C). Postępowanie anestezjologiczne zostało wystandaryzowane. U pacjentów ekstubowano gdy stosunek TOF większy niż 0,9 i przezskórne ciśnienie parcjalne CO2 powróci do stanu przedoperacyjnego (±5 mmHg). Pacjenci T byli ekstubowani, gdy stosunek TOF większy niż 0,9°C byli ekstubowani, gdy spełnione były standardowe kryteria. Monitorowanie znieczulenia, w tym EKG, inwazyjne ciśnienie tętnicze, wysycenie tętna tlenem, BIS, temperatura nosogardła. Indukcja znieczulenia propofolem 1 ~ 2 mg/kg, rokuronium 0,6 mg/kg, fentanylem 2 ug/kg, znieczulenie podtrzymywane propofolem, fentanylem i rokuronium 0,3 mg/kg. ciągłe pompowanie utrzymać stabilizację krążenia i wartość BIS w zakresie 40 ~ 60, około 30 minut przed zakończeniem zabiegu przerwać wlew rokuronium, pod koniec szycia skóry przerwać wlew propofolu i fentanylu. Dostosuj parametry oddechowe, utrzymuj wydychane ciśnienie parcjalne co2 w zakresie 30 ~ 35 MMHG, używając izolacji koca o zmiennej temperaturze. Wszyscy pacjenci są monitorowani i otrzymują antagonistów zwiotczających mięśnie, wyciągając intubację dotchawiczą, rejestrując dane TOF i TcPCO2 przy opuszczaniu sali operacyjnej. Ale podczas prowadzenia znieczulenia w grupie C, osłanianie danych TOF i TcPCO2 przed anestezjologami; grupa T podczas prowadzenia znieczulenia, osłaniając dane TcPCO2 przed anestezjologiem; U ustawione podczas zarządzania znieczuleniem, może zgodnie z danymi TOF i TcPCO2 do zarządzania. Wszyscy pacjenci pooperacyjni są wysyłani do PACU, podając maskę tlenową 3 l/min, mogą opuścić PACU Aldrete z wynikiem 9 lub więcej punktów. Zgodnie z zasadą metody ślepej, lekarze PACU, którzy są odpowiedzialni za pacjentów z zapisami wskaźników pooperacyjnych i statystykami, są ślepi na personel w zakresie grupowania, zarządzania śródoperacyjnego i pobierania rurek BiBa, aby uniknąć stronniczości. Analiza statystyczna: wszystkie dane przedstawione jako średnia +/- odchylenie standardowe, przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS, porównanie danych pomiarowych przy użyciu analizy wariancji między grupami, zliczenie danych przy użyciu testu chi-kwadrat, P < 0,05, które było statystycznie istotne