Klinická hodnota aplikace TOF a TcPO2 k vedení extubace u starších pacientů

Tři sta pacientů ve věku (věk > 65 let) bylo rondomizováno na akceleromyografickou monitorovací jednotku transkutánní monitorování parciálního tlaku CO2 (TcPCO2) (skupina U) nebo akceleromyografické monitorování (skupina T) nebo konvenční (skupina C). Vedení anestezie bylo standardizováno. U pacientů bylo extubováno když poměr TOF vyšší než 0,9 a transkutánní parciální tlak CO2 se obnoví na předoperační (±5 mmHg). Pacienti T byli extubováni, když byl poměr TOF vyšší než 0,9. C pacienti byli extubováni, když byla splněna standardní kritéria. Monitorování anestezie, včetně EKG, invazivního arteriálního tlaku, pulzní saturace kyslíkem, BIS, teplota nosohltanu. Indukce anestezie propofolem 1 ~ 2 mg/kg, rokuroniem 0,6 mg/kg, fentanylem 2 ug/kg, anestezie udržovaná pomocí propofolu, fentanylu a rokuronia 0,3 mg/kg. kontinuální pumpování, udržení stabilizace oběhu a hodnoty BIS ve 40 ~ 60, asi 30 minut před koncem operace k zastavení infuze rokuronia, na konci šití kůže k zastavení infuze propofolu a fentanylu. Upravte parametry dýchání, udržujte parciální tlak vydechovaného CO2 v rozsahu 30 ~ 35 MMHG pomocí izolace přikrývky s proměnlivou teplotou. Všichni pacienti jsou monitorováni a při odchodu z operačního sálu jim podávají antagonisté myorelaxancií, vytahují endotracheální intubaci, zaznamenávají údaje TOF a TcPCO2. Ale během vedení anestezie ve skupině C, stínění dat TOF a TcPCO2 pro anesteziology; T skupina během vedení anestezie, stínění dat TcPCO2 anesteziologovi; U nastavit během vedení anestezie, může podle údajů TOF a TcPCO2 k vedení. Všichni pooperační pacienti jsou odesláni do PACU s kyslíkovou maskou 3 l/min., mohou opustit PACU Aldrete skóre devět bodů nebo více. Podle principu slepé metody jsou lékaři PACU, kteří jsou zodpovědní za pacienty s pooperačními indexovými záznamy a statistikami, slepí vůči personálu pro seskupování, intraoperační management a situaci kreslení BiBa trubice, aby se předešlo zkreslení. Statistická analýza: všechna data reprezentována jako průměr +/- směrodatná odchylka, s použitím statistického softwaru SPSS, porovnání naměřených dat pomocí analýzy rozptylu mezi skupinami, spočítat data pomocí chí-kvadrát testu, P < 0,05, která byla statisticky významná