Den kliniske værdi af at anvende TOF og TcPO2 til at vejlede ældre patienters ekstubering

Tre hundrede patienter i alderen (alder >65 år) blev omringet til acceleromyografisk overvågningsenhed transkutan CO2 partialtryk (TcPCO2) overvågning (U-gruppe) eller acceleromyografisk overvågning (T-gruppe) eller konventionel (C-gruppe). Bedøvelsesbehandling blev standardiseret. U-patienter blev ekstuberet når TOF-forhold større end 0,9 og transkutant CO2-partialtryk genoprettes til præoprativ (±5 mmHg). T-patienter blev ekstuberet, når TOF-forhold større end 0,9.C-patienter blev ekstuberet, når standardkriterierne var opfyldt. Anæstesimonitorering, inklusive EKG, invasivt arterielt tryk, puls iltmætning, BIS, nasopharyngeal temperatur.Anæstesi-induktionen med propofol 1 ~ 2 mg/kg, rocuronium 0,6 mg/kg, fentanyl 2 ug/kg, anæstesi opretholdes ved hjælp af propofol, fentanyl og rocuronium 0,3 mg/kg. kontinuerlig pumpning, opretholde cirkulation stabilisering og BIS værdi i 40 ~ 60, omkring 30 minutter før afslutningen af ​​operationen for at stoppe rocuronium infusion, i slutningen af ​​sy læder for at stoppe propofol og fentanyl infusion. Juster åndedrætsparametrene, oprethold udånding af co2-partialtrykket inden for rammerne af 30 ~ 35 MMHG ved hjælp af isoleringen med variabel temperaturtæppe. Alle patienter overvåges og giver de muskelafslappende antagonister, trækker endotracheal intubation ud, registrerer TOF- og TcPCO2-data, når de forlader operationsstuen. Men under anæstesibehandling i gruppe C, afskærmning af TOF og TcPCO2 data til anæstesilægerne; T-gruppe under anæstesibehandling, afskærmning af TcPCO2-data til anæstesilægen; U indstillet under anæstesibehandling, kan ifølge TOF og TcPCO2 data til ledelsen. Alle postoperative patienter sendes i PACU, hvilket giver iltmaske 3L/min, de kan forlade PACU Aldrete score ni point eller mere. Ved blindmetodeprincippet er læger på PACU, som er ansvarlige for patienterne med postoperative indeksregistreringer og statistikker, blinde over for personalet til gruppering, intraoperativ håndtering og BiBa-rørtegningssituationer, for at undgå bias. Statistisk analyse: alle data repræsenteret som middel +/- standardafvigelse, ved hjælp af SPSS statistisk software, måling af datasammenligning ved hjælp af variansanalyse mellem grupper, tælle data ved hjælp af chi-kvadrattest, P < 0,05, der var statistisk signifikant