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長期の HIV 疾患における炎症と細胞の活性化を軽減するための標的抗凝固療法 (TACTICAL-HIV)

2019年8月15日 更新者:Jason Baker、Hennepin Healthcare Research Institute
この研究の目的は、血漿インターロイキン 6 レベルに反映されるように、炎症に対する薬理学的 FXa 阻害 (エドキサバン 30 mg による毎日) の効果を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

活性化された第 X 因子 (FXa) の生成の増加が、炎症誘発性サイトカイン レベルの全身的な上昇に寄与するという仮説を立てています (例: IL-6) HIV陽性患者の間で。 これは、部分的に、単球および組織マクロファージ上のプロテアーゼ活性化受容体 2 (PAR-2) の FXa 活性化を介して発生し、先天性炎症を永続させます。 FXa(エドキサバン)に対する経口拮抗薬で仮説をテストし、全身性炎症と単球活性化に対するPAR-2阻害の免疫学的効果を定量化します。

FXa の薬理学的阻害の潜在的な利点は、抑制された HIV ウイルス量と 100 ng/mL を超える D ダイマーで ART を受けている HIV 陽性の参加者の間で研究されます。 試験デザインは、毎日エドキサバン 30mg と対応するプラセボを比較するクロスオーバー プラセボ対照無作為化試験です (n=40 合計参加者)。 スクリーニングとベースラインの訪問後、参加者は薬物投与の順序にランダム化されます(つまり、エドキサバンとプラセボ)。 無作為化後、参加者は試験投薬#1を開始し、1、2、3、および4か月目に訪問のフォローアップを開始します。その後、3か月間研究投薬を中止し、7および8か月目に訪問に戻ります(スクリーニングとベースラインに類似) 、それぞれ)、9、10、11、および 12 か月目に調査薬 #2 とフォローアップを開始します。

4か月にわたる治療効果(つまり、治療前のレベルからの変化)は、炎症、免疫活性化、および凝固の測定で評価されます。 プラセボとの比較のために、各参加者は、このクロスオーバーデザインで自分のコントロールとして機能します.

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55417
        • Hennepin County Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • -HIV感染(以前の陽性抗体または検出可能なHIV RNAレベルによって検証)
  • 18歳以上
  • -2年以上継続してARTを受けている(登録の3か月以上前のレジメンの変更は許容されます)
  • -HIV RNAレベルが200コピー/mL以下で1年以上(500未満で、前後に200コピー/mL以下の値が1つ以上ある場合は、200以上の測定値が1つ許可される)
  • -スクリーニング時(または前月以内)のDダイマーレベル≥100 mg / L(またはng / mL)
  • 推定クレアチニンクリアランス≧50mL/分
  • 体重≧60kg
  • 研究中にスタチンまたはアスピリン療法を開始(または停止)することを予期しないでください
  • 出産の可能性のある女性の場合、信頼できる形の避妊法を使用することに同意します

除外基準

  • 妊娠中または授乳中
  • エドキサバン服用の禁忌
  • 抗凝固療法の適応症(心房細動や深部静脈血栓症/PE など)
  • -現在または過去6か月以内に抗血小板薬、抗凝固薬、または免疫調節薬による治療;以前のアスピリンによる自己限定治療 (つまり、毎日の使用ではない) 自体は除外ではありません。
  • INR (>1.1 x ULN)、ヘモグロビン (<10.0 g/L)、血小板 (<100,000 細胞/μL)、および WBC (2,500 細胞/mm3) のグレード 1 以上の血液検査異常
  • -化学(BMP)または肝臓パネルのグレード2以上の検査異常
  • 前年のアルコールまたは違法薬物の乱用/依存
  • -以前の心筋梗塞または不安定なアテローム性動脈硬化症の病歴
  • -以前の脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)の病歴
  • -過去1年以内の活動的な胃腸潰瘍または出血性疾患の病歴
  • -研究期間中に手術を受ける意向(12か月)
  • -過去6か月以内のC型肝炎治療(例、インターフェロン、リバビリン、プロテアーゼ阻害剤)
  • -肝硬変または肝障害(例:Child-PughクラスBまたはC)。
  • 発作性疾患
  • -以前/現在のCNS空間占有病変(例、トキソプラズマ症、mTB) 治療完了後のCNS画像で持続的な異常を伴う。
  • -研究期間中に予想される外科的または侵襲的処置。
  • -前年の浸潤がんまたはがん治療を受けている(上皮内がんまたは皮膚の基底細胞がんを除く)
  • リウマチ性または炎症性疾患、本質的に全身性(全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、血管炎、サルコイドーシス、クローン病など)
  • 研究への登録は、意図または予想を超えて、参加者に過剰なリスクを伴う可能性があるという臨床研究者による評価。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
一致するプラセボ
アクティブコンパレータ:処理
エドキサバン 30mg/日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インターロイキン 6 (IL-6) 血漿レベルのベースラインから 4 か月までの変化。
時間枠:研究の完了まで、各治療で平均4か月。
治療前から治療中の値への変化における治療と対照の形質転換IL-6血漿レベルの差
研究の完了まで、各治療で平均4か月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 4 か月までの D ダイマー レベルの変化
時間枠:研究の完了まで、各治療で平均4か月。
治療前から治療中の値への変化における治療と対照の変換されたD-ダイマーレベルの差
研究の完了まで、各治療で平均4か月。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性(出血イベント)
時間枠:エドキサバンまたはプラセボで 4 か月
エドキサバンまたはプラセボでの出血イベントの数。
エドキサバンまたはプラセボで 4 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2018年9月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月14日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月15日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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