膝関節置換手術後の能動的対受動的運動装置
膝関節置換術後の CAMOPED の臨床成績を評価する前向き無作為化対照単一施設研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、部分的または完全な膝関節置換後のリハビリテーションにおいて、アクティブ モーション デバイスである Camoped が持続的パッシブ モーション デバイスである CPM と比較してどの程度うまく機能するかを判断することです。 Camoped アクティブ モーション デバイスは、CPM と同等またはそれ以上の結果をもたらすと仮定されています。 研究の過程で、110人の患者が無作為化されます。 参加期間は約4週間です。 試験を開始したが、脱落したりフォローアップできなくなったりした患者のデータは分析に含まれません。
リチャード・スコット医師による人工膝関節全置換術またはウォルフガング・フィッツ医師による人工膝関節部分置換術のいずれかの PI のいずれかによる手術を受けることを選択した患者には、研究について通知され、適格基準を満たしていれば参加が提案されます。 PI は、参加を選択した人に対してオフィスで書面による同意を取得します。 参加者については、身長、体重、BMI、年齢、性別などの人口統計データが収集されます。 さらに、座位から立位、膝の屈曲、固有受容感覚、筋力、バランスのテストが理学療法士によってオフィスで行われます。 SF-36 の身体的および精神的健康調査、膝機能スコア、KSS および WOMAC アンケートへの参加者の回答も収集されます。
患者は無作為に割り付けられ、手術後に Camoped または CPM 装置のいずれかを受け取ります。 患者は、手術後に病院で使用するためのデバイスとそのプロトコルを受け取ります。 患者は入院中にデバイスを使用し、その後デバイスを家に持ち帰ります。 自宅では、患者は、毎日の痛みと薬の摂取量だけでなく、デバイスの使用状況を追跡する毎日の日記をつけるように求められます. これらの結果は、研究分析の一部として比較されます。
患者が手術の 4 週間後にフォローアップの予約に戻ると、身長、体重、BMI、年齢、性別などの人口統計データが収集されます。 さらに、座位から立位、膝の屈曲、固有受容感覚、筋力、バランスのテストがオフィスで行われます。 SF-36 の身体的および精神的健康調査、膝機能スコア、KSS および WOMAC アンケートへの参加者の回答も収集されます。 これらの測定値は、術前の結果と比較されます。
介入前の2つの治療グループ間の類似性を分析し、その後の違いを評価するために、2サンプルt検定が使用されます。 Wilcoxon-Mann Whitney 検定は、非正規であることが判明したデータセットの t 検定に代わるノンパラメトリック検定として実行されます。
データの収集と管理は PI の責任です。 すべての有害事象は、必要に応じて報告されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
• 18歳以上
- 片側膝関節置換術を受ける
- 女性の場合、妊娠していない
- フォローアップの予定に参加することに同意する
- インフォームド コンセント フォームを理解し、署名する
除外基準:
- 両側 UKA または TKA を計画中
- 完全または不完全な麻痺などの神経疾患または筋肉疾患、または膝を曲げたり伸ばしたりすることができないその他の衰弱の原因により、手術後にアクティブモーションスプリントを推進するために手術していない脚を使用することはできません
- の/中の感覚の喪失? 手術または非手術脚
- 調査記事の受領
- 非手術脚の膝下または膝上切断
- 手術側膝下切断
- -術後の歩行不能および/または能動的または受動的運動装置の使用不能を伴う慢性疼痛症候群
- -慢性麻薬を服用している患者、および/または1日あたり10mgを超えるコデイン、またはヒドロコドン、200mgを超えるトラマドール、または中等度から重度の痛みのために処方されたその他の麻薬を服用している患者
- 慢性痛や膝以外の痛みでペインクリニックに通院している患者さん
- 変形性関節症以外の膝関節障害、外傷性変形性関節症、痛風、仮性痛風の診断
- 膝以外の疾患による歩行不能(例:股関節疾患、脊柱管狭窄症、麻痺、片麻痺)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:アクティブモーションデバイス
CAMOPED として知られるアクティブ モーション デバイス (CAM) は、手術後に与えられました。
このデバイスは、20 分間のセッションを 3 回、3 週間使用しました。
|
手術後に与えられたカモペッド
|
|
アクティブコンパレータ:CPM他動運動装置
手術後に与えられる持続的他動運動装置 (CPM)。
このデバイスは、受動的に膝を曲げたり動かしたりします。
毎日4時間、3週間使用しました。
|
手術後に与えられた他動運動装置
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
初期の機能的成果の強さ
時間枠:術後4~6週間
|
ハンドヘルドダイナモメーターを使用した大腿四頭筋の筋力測定
|
術後4~6週間
|
|
Sit to Stand テストによる早期機能転帰
時間枠:術後4~6週間
|
シット・トゥ・スタンド・テスト:シット・トゥ・スタンド・テストのデモンストレーションを1回行った後、サポートなしで座位から立ち上がって、2回のテストの時間を測定し、より良い値を記録しました.
患者は椅子に背を向けて座るように言われ、支えを使わずに立ち上がるように言われました。
腕は胸の前で組むように言われました。
記録された「Go」と言った時間から始まります。
|
術後4~6週間
|
|
初期機能転帰固有受容
時間枠:術後4~6週間
|
Biodex バランス マシン スコア。
このシステムは、最大傾斜 20 度の多軸スタンディング プラットフォームで構成されています。
すべての参加者はレベル 8 でテストされ、ニュートラル ポジションに対するプラットフォーム上の時間と偏差 (度) を使用してバランス インデックスが計算されました。
成人の 54 ~ 71 歳の正常範囲は 1.79 ~ 3.35 です。
値が低いほど、安定性が高い/優れていることを示します。
|
術後4~6週間
|
|
初期機能転帰運動感覚
時間枠:術後4~6週間
|
運動感覚は、屈曲した膝の角度を記録し、患者が目を閉じて角度をどれだけ再現できたかを記録することによって測定されました.
違いは、8 インチのゴニオメーターを使用して角度で記録されました。
|
術後4~6週間
|
|
初期の機能転帰 膝関節屈曲
時間枠:術後4~6週間
|
膝の屈曲は、8 インチのゴニオメーターを使用して測定されました。
|
術後4~6週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
一般的な精神整形外科的アウトカム測定
時間枠:術後4~6週間
|
短い形式の 36 メンタルヘルス スコア。
スケールは 0 ~ 100 で測定されます。
0 は可能な限り低いまたは最悪の機能レベルであり、100 は可能な限り最高または最高の機能レベルです。
|
術後4~6週間
|
|
一般的な活動の整形外科的成果の測定
時間枠:術後4~6週間
|
西オンタリオ大学およびマクマスター大学の関節炎指数は、0~68 のスケールで測定されます。
WOMAC のスコアが高いほど、痛み、こわばり、機能制限が悪化していることを示します。
|
術後4~6週間
|
|
一般的な機能的整形外科的成果の測定
時間枠:術後4~6週間
|
膝社会スコアは、膝関節形成術前後の患者の機能的能力を測定するための客観的な患者報告アウトカム調査です。
1から100までのスケールで測定されます。
80 ~ 100 のスコアは機能が優れていることを示し、70 ~ 79 のスコアは機能が良好であることを示し、60 ~ 69 のスコアは正常に機能していることを示し、60 未満のスコアは機能が不十分であることを示します。
|
術後4~6週間
|
|
一般的な痛み
時間枠:術後4~6週間
|
自己申告による鎮痛剤の総消費量を患者が記録し、4 週間の期間の終わりに、「オキシコドン等価投与量」として比較するために標準単位に変換しました。
|
術後4~6週間
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Harvey LA, Brosseau L, Herbert RD. Continuous passive motion following total knee arthroplasty in people with arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD004260. doi: 10.1002/14651858.CD004260.pub2.
- Arnold BL, Schmitz RJ. Examination of balance measures produced by the biodex stability system. J Athl Train. 1998 Oct;33(4):323-7.
- Gstoettner M, Raschner C, Dirnberger E, Leimser H, Krismer M. Preoperative proprioceptive training in patients with total knee arthroplasty. Knee. 2011 Aug;18(4):265-70. doi: 10.1016/j.knee.2010.05.012. Epub 2010 Aug 30.
- Wada M, Kawahara H, Shimada S, Miyazaki T, Baba H. Joint proprioception before and after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2002 Oct;(403):161-7. doi: 10.1097/00003086-200210000-00024.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- WFCAMCPM1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。