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Aktives versus passives Bewegungsgerät nach einer Kniegelenkersatzoperation

31. Januar 2017 aktualisiert von: Wolfgang Fitz, Brigham and Women's Hospital

Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, monozentrische Studie zur Bewertung der klinischen Leistung von CAMOPED nach Kniegelenkersatz

Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, wie gut ein aktives Bewegungsgerät, Camoped, im Vergleich zu einem kontinuierlichen passiven Bewegungsgerät, CPM, für die Rehabilitation nach teilweisem oder vollständigem Kniegelenkersatz funktioniert. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass das aktive Bewegungsgerät von Camoped Ergebnisse liefern wird, die gleich oder besser als die CPM sind. Patienten, die sich entweder einem teilweisen oder totalen Kniegelenkersatz unterziehen, haben die Möglichkeit, daran teilzunehmen. Wenn sie sich für eine Teilnahme entscheiden, werden präoperative Daten erhoben, darunter Demografie, Kraft-, Gleichgewichts- und Kniebeugemessungen sowie Umfragen zur aktuellen körperlichen und geistigen Gesundheit sowie zur Kniefunktion. Nach der Operation werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder das Camoped oder das CPM zur Verwendung während ihrer Rehabilitation zu erhalten. Nach der Entlassung werden die Teilnehmer gebeten, ein tägliches Tagebuch zu führen, in dem sie ihre Verwendung des zugewiesenen Geräts sowie ihre täglichen Schmerzwerte verfolgen. Bei einem Besuch 4 Wochen nach der Operation werden die Teilnehmer gebeten, eine Reihe von Umfragen zu ihrer Gesundheit und Kniefunktion auszufüllen sowie Kraft-, Gleichgewichts- und Kniebeugungstests durchzuführen. Diese Ergebnisse werden verwendet, um festzustellen, ob ein Gerät nach einer vollständigen oder teilweisen Kniegelenkersatzoperation überlegene Rehabilitationsergebnisse erzielt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, wie gut ein aktives Bewegungsgerät, Camoped, im Vergleich zu einem kontinuierlichen passiven Bewegungsgerät, CPM, für die Rehabilitation nach teilweisem oder vollständigem Kniegelenkersatz funktioniert. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass das aktive Bewegungsgerät von Camoped Ergebnisse liefern wird, die gleich oder besser als die CPM sind. 110 Patienten werden im Laufe der Studie randomisiert. Die Teilnahme dauert ca. 4 Wochen. Daten von Patienten, die die Studie beginnen, sich aber dafür entscheiden, die Studie abzubrechen oder für die Nachverfolgung verloren sind, werden nicht in die Analyse einbezogen.

Patienten, die sich für eine Operation mit einem der PIs entschieden haben, entweder für einen totalen Knieersatz mit Dr. Richard Scott oder einen teilweisen Knieersatz mit Dr. Wolfgang Fitz, werden über die Studie informiert und ihnen wird die Teilnahme angeboten, wenn sie die Zulassungskriterien erfüllen. Der PI holt im Büro für diejenigen, die sich für eine Teilnahme entscheiden, eine schriftliche Zustimmung ein. Für die Teilnehmer werden demografische Daten wie Größe, Gewicht, BMI, Alter und Geschlecht erhoben. Darüber hinaus werden im Büro von einem Physiotherapeuten Aufsteh-, Kniebeugungs-, Propriozeptions-, Kraft- und Gleichgewichtstests durchgeführt. Die Antworten der Teilnehmer auf die SF-36-Erhebungen zur körperlichen und geistigen Gesundheit, den Kniefunktions-Score, die KSS- und WOMAC-Fragebögen werden ebenfalls gesammelt.

Die Patienten werden randomisiert und erhalten nach der Operation entweder das Camoped- oder das CPM-Gerät. Die Patienten erhalten das Gerät und sein Protokoll zur Verwendung im Krankenhaus nach der Operation. Sie verwenden das Gerät für die Dauer ihres Krankenhausaufenthalts und nehmen es dann mit nach Hause. Zu Hause werden die Patienten gebeten, ein tägliches Tagebuch zu führen, das die Nutzung des Geräts sowie die tägliche Schmerz- und Medikamenteneinnahme verfolgt. Diese Ergebnisse werden im Rahmen der Studienanalyse verglichen.

Wenn die Patienten vier Wochen nach der Operation zu ihrem Nachsorgetermin zurückkehren, werden demografische Daten wie Größe, Gewicht, BMI, Alter und Geschlecht erhoben. Zusätzlich werden im Büro Aufsteh-, Kniebeuge-, Propriozeptions-, Kraft- und Gleichgewichtstests durchgeführt. Die Antworten der Teilnehmer auf die SF-36-Erhebungen zur körperlichen und geistigen Gesundheit, den Kniefunktions-Score, die KSS- und WOMAC-Fragebögen werden ebenfalls gesammelt. Diese Messungen werden mit den präoperativen Ergebnissen verglichen.

t-Tests mit zwei Stichproben werden verwendet, um die Ähnlichkeit zwischen den beiden Behandlungsgruppen vor der Intervention zu analysieren und etwaige Unterschiede danach zu bewerten. Der Wilcoxon-Mann-Whitney-Test wird als nicht-parametrische Alternative zum t-Test für alle Datensätze durchgeführt, die als nicht normal befunden werden.

Die Datenerfassung und -verwaltung liegt in der Verantwortung der PIs. Alle unerwünschten Ereignisse werden nach Bedarf gemeldet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

110

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • • Mindestens 18 Jahre alt

    • Unterzieht sich einem einseitigen Kniegelenkersatz
    • Wenn weiblich, nicht schwanger
    • Stimmen Sie der Teilnahme am Folgetermin zu
    • Verstehen und unterschreiben Sie die Einwilligungserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Bilaterales UKA oder TKA geplant
  • Das nicht operierte Bein kann postoperativ nicht verwendet werden, um die aktive Bewegungsschiene voranzutreiben, verursacht durch neurologische oder muskuläre Erkrankungen wie vollständige oder unvollständige Lähmung oder andere Ursachen von Schwäche mit der Unfähigkeit, das Knie zu beugen oder zu strecken
  • Verlust der Empfindung von/in? operiertes oder nicht operiertes Bein
  • Untersuchungsartikel erhalten
  • Amputationen unterhalb oder oberhalb des Knies des nicht operierten Beins
  • Unterschenkelamputation der operierten Seite
  • Chronisches Schmerzsyndrom mit der Unfähigkeit, postoperativ zu gehen und/oder aktive oder passive Bewegungsgeräte zu verwenden
  • Patienten, die chronische Betäubungsmittel einnehmen und/oder mehr als 10 mg Codein pro Tag oder ein beliebiges Hydrocodon, mehr als 200 mg Tramadol oder andere Betäubungsmittel einnehmen, die für mäßige bis starke Schmerzen verschrieben werden
  • Patienten, die wegen chronischer Schmerzen oder Schmerzen, die nicht mit dem Knie zusammenhängen, in Schmerzkliniken aufgenommen werden
  • Diagnose einer anderen Knieerkrankung als Osteoarthritis, posttraumatische Osteoarthritis, Gicht, Pseudogicht
  • Unfähigkeit zu gehen aufgrund von Erkrankungen, die nichts mit dem Knie zu tun haben (z. B. Hüfterkrankungen, Spinalkanalstenose, Lähmungen, Halbseitenlähmung)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: aktives Bewegungsgerät
Nach der Operation wurde ein aktives Bewegungsgerät (CAM), bekannt als CAMOPED, eingesetzt. Das Gerät wurde 3 Wochen lang für 3 Sitzungen von 20 Minuten verwendet.
Camoped wird nach der Operation verabreicht
Aktiver Komparator: CPM passives Bewegungsgerät
Ein kontinuierliches passives Bewegungsgerät (CPM), das nach der Operation verabreicht wird. Das Gerät beugt und bewegt das Knie passiv. Es wurde 3 Wochen lang täglich 4 Stunden lang verwendet.
passives Bewegungsgerät nach der Operation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Frühe funktionelle Ergebnisstärke
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Kraftmessungen des Quadrizeps mit einem tragbaren Dynamometer
4-6 Wochen nach OP
Frühes funktionelles Ergebnis durch Sit-to-Stand-Test
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Sit-to-Stand-Test: Nach einer Demonstration des Sit-to-Stand-Tests, Aufstehen aus einer sitzenden Position ohne Unterstützung, wurden zwei Tests zeitlich festgelegt und der bessere Wert notiert. Der Patient wurde gebeten, sich mit dem Rücken gegen den Stuhl zu setzen und ohne Unterstützung aufzustehen. Es wurde vorgeschlagen, die Arme vor der Brust zu verschränken. Die Zeit begann mit einem aufgezeichneten „Los“.
4-6 Wochen nach OP
Frühfunktionelles Ergebnis Propriozeption
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Biodex Balance Machine Score. Das System besteht aus einer mehrachsigen Standplattform mit einer maximalen Neigung von 20 Grad. Alle Teilnehmer wurden auf Stufe 8 getestet, und anhand der Zeit und der Abweichung (in Grad) auf der Plattform relativ zu einer neutralen Position wurde ein Gleichgewichtsindex berechnet. Der normale Bereich für Erwachsene zwischen 54 und 71 Jahren liegt zwischen 1,79 und 3,35. Niedrigere Werte zeigen eine bessere/größere Stabilität an.
4-6 Wochen nach OP
Frühfunktionsergebnis-Kinästhesie
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Die Kinästhesie wurde gemessen, indem der Winkel des gebeugten Knies aufgezeichnet und dokumentiert wurde, wie genau der Patient den Winkel mit geschlossenen Augen reproduzieren konnte. Die Unterschiede wurden unter Verwendung eines 8-Zoll-Goniometers in Grad aufgezeichnet.
4-6 Wochen nach OP
Frühfunktionelles Ergebnis Kniebeugung
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Die Kniebeugung wurde mit einem 8-Zoll-Goniometer gemessen.
4-6 Wochen nach OP

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Allgemeine psychisch-orthopädische Ergebnismessungen
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Kurzform 36 Punktzahl für psychische Gesundheit. Die Skala wird von 0-100 gemessen. 0 ist das niedrigste oder schlechtestmögliche Funktionsniveau und 100 ist das höchstmögliche bzw. bestmögliche Funktionsniveau.
4-6 Wochen nach OP
Orthopädische Ergebnismessungen für allgemeine Aktivitäten
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Der Arthritis-Index der Western Ontario und McMaster Universities wird auf einer Skala von 0-68 gemessen. Höhere Werte auf dem WOMAC weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin.
4-6 Wochen nach OP
Allgemeine funktionelle orthopädische Ergebnismessungen
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Der Knee Society Score ist eine objektive, von Patienten berichtete Ergebnisumfrage, um die Funktionsfähigkeit eines Patienten vor und nach einer Knieendoprothetik zu messen. Es wird auf einer Skala von 1-100 gemessen. Eine Punktzahl zwischen 80–100 zeigt eine hervorragende Funktion an, eine Punktzahl zwischen 70–79 zeigt eine gute Funktion an, eine Punktzahl zwischen 60–69 zeigt eine befriedigende Funktion an und eine Punktzahl unter 60 zeigt eine schlechte Funktion an.
4-6 Wochen nach OP
Allgemeiner Schmerz
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
Der selbstberichtete Gesamtschmerzmittelverbrauch wurde von den Patienten aufgezeichnet und am Ende des vierwöchigen Zeitraums zum Vergleich in Standardeinheiten als "Oxycodon-Äquivalentdosis" umgerechnet.
4-6 Wochen nach OP

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Januar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • WFCAMCPM1

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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