- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02339831
Aktives versus passives Bewegungsgerät nach einer Kniegelenkersatzoperation
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, monozentrische Studie zur Bewertung der klinischen Leistung von CAMOPED nach Kniegelenkersatz
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, wie gut ein aktives Bewegungsgerät, Camoped, im Vergleich zu einem kontinuierlichen passiven Bewegungsgerät, CPM, für die Rehabilitation nach teilweisem oder vollständigem Kniegelenkersatz funktioniert. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass das aktive Bewegungsgerät von Camoped Ergebnisse liefern wird, die gleich oder besser als die CPM sind. 110 Patienten werden im Laufe der Studie randomisiert. Die Teilnahme dauert ca. 4 Wochen. Daten von Patienten, die die Studie beginnen, sich aber dafür entscheiden, die Studie abzubrechen oder für die Nachverfolgung verloren sind, werden nicht in die Analyse einbezogen.
Patienten, die sich für eine Operation mit einem der PIs entschieden haben, entweder für einen totalen Knieersatz mit Dr. Richard Scott oder einen teilweisen Knieersatz mit Dr. Wolfgang Fitz, werden über die Studie informiert und ihnen wird die Teilnahme angeboten, wenn sie die Zulassungskriterien erfüllen. Der PI holt im Büro für diejenigen, die sich für eine Teilnahme entscheiden, eine schriftliche Zustimmung ein. Für die Teilnehmer werden demografische Daten wie Größe, Gewicht, BMI, Alter und Geschlecht erhoben. Darüber hinaus werden im Büro von einem Physiotherapeuten Aufsteh-, Kniebeugungs-, Propriozeptions-, Kraft- und Gleichgewichtstests durchgeführt. Die Antworten der Teilnehmer auf die SF-36-Erhebungen zur körperlichen und geistigen Gesundheit, den Kniefunktions-Score, die KSS- und WOMAC-Fragebögen werden ebenfalls gesammelt.
Die Patienten werden randomisiert und erhalten nach der Operation entweder das Camoped- oder das CPM-Gerät. Die Patienten erhalten das Gerät und sein Protokoll zur Verwendung im Krankenhaus nach der Operation. Sie verwenden das Gerät für die Dauer ihres Krankenhausaufenthalts und nehmen es dann mit nach Hause. Zu Hause werden die Patienten gebeten, ein tägliches Tagebuch zu führen, das die Nutzung des Geräts sowie die tägliche Schmerz- und Medikamenteneinnahme verfolgt. Diese Ergebnisse werden im Rahmen der Studienanalyse verglichen.
Wenn die Patienten vier Wochen nach der Operation zu ihrem Nachsorgetermin zurückkehren, werden demografische Daten wie Größe, Gewicht, BMI, Alter und Geschlecht erhoben. Zusätzlich werden im Büro Aufsteh-, Kniebeuge-, Propriozeptions-, Kraft- und Gleichgewichtstests durchgeführt. Die Antworten der Teilnehmer auf die SF-36-Erhebungen zur körperlichen und geistigen Gesundheit, den Kniefunktions-Score, die KSS- und WOMAC-Fragebögen werden ebenfalls gesammelt. Diese Messungen werden mit den präoperativen Ergebnissen verglichen.
t-Tests mit zwei Stichproben werden verwendet, um die Ähnlichkeit zwischen den beiden Behandlungsgruppen vor der Intervention zu analysieren und etwaige Unterschiede danach zu bewerten. Der Wilcoxon-Mann-Whitney-Test wird als nicht-parametrische Alternative zum t-Test für alle Datensätze durchgeführt, die als nicht normal befunden werden.
Die Datenerfassung und -verwaltung liegt in der Verantwortung der PIs. Alle unerwünschten Ereignisse werden nach Bedarf gemeldet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Mindestens 18 Jahre alt
- Unterzieht sich einem einseitigen Kniegelenkersatz
- Wenn weiblich, nicht schwanger
- Stimmen Sie der Teilnahme am Folgetermin zu
- Verstehen und unterschreiben Sie die Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Bilaterales UKA oder TKA geplant
- Das nicht operierte Bein kann postoperativ nicht verwendet werden, um die aktive Bewegungsschiene voranzutreiben, verursacht durch neurologische oder muskuläre Erkrankungen wie vollständige oder unvollständige Lähmung oder andere Ursachen von Schwäche mit der Unfähigkeit, das Knie zu beugen oder zu strecken
- Verlust der Empfindung von/in? operiertes oder nicht operiertes Bein
- Untersuchungsartikel erhalten
- Amputationen unterhalb oder oberhalb des Knies des nicht operierten Beins
- Unterschenkelamputation der operierten Seite
- Chronisches Schmerzsyndrom mit der Unfähigkeit, postoperativ zu gehen und/oder aktive oder passive Bewegungsgeräte zu verwenden
- Patienten, die chronische Betäubungsmittel einnehmen und/oder mehr als 10 mg Codein pro Tag oder ein beliebiges Hydrocodon, mehr als 200 mg Tramadol oder andere Betäubungsmittel einnehmen, die für mäßige bis starke Schmerzen verschrieben werden
- Patienten, die wegen chronischer Schmerzen oder Schmerzen, die nicht mit dem Knie zusammenhängen, in Schmerzkliniken aufgenommen werden
- Diagnose einer anderen Knieerkrankung als Osteoarthritis, posttraumatische Osteoarthritis, Gicht, Pseudogicht
- Unfähigkeit zu gehen aufgrund von Erkrankungen, die nichts mit dem Knie zu tun haben (z. B. Hüfterkrankungen, Spinalkanalstenose, Lähmungen, Halbseitenlähmung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: aktives Bewegungsgerät
Nach der Operation wurde ein aktives Bewegungsgerät (CAM), bekannt als CAMOPED, eingesetzt.
Das Gerät wurde 3 Wochen lang für 3 Sitzungen von 20 Minuten verwendet.
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Camoped wird nach der Operation verabreicht
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Aktiver Komparator: CPM passives Bewegungsgerät
Ein kontinuierliches passives Bewegungsgerät (CPM), das nach der Operation verabreicht wird.
Das Gerät beugt und bewegt das Knie passiv.
Es wurde 3 Wochen lang täglich 4 Stunden lang verwendet.
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passives Bewegungsgerät nach der Operation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Frühe funktionelle Ergebnisstärke
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Kraftmessungen des Quadrizeps mit einem tragbaren Dynamometer
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4-6 Wochen nach OP
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Frühes funktionelles Ergebnis durch Sit-to-Stand-Test
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Sit-to-Stand-Test: Nach einer Demonstration des Sit-to-Stand-Tests, Aufstehen aus einer sitzenden Position ohne Unterstützung, wurden zwei Tests zeitlich festgelegt und der bessere Wert notiert.
Der Patient wurde gebeten, sich mit dem Rücken gegen den Stuhl zu setzen und ohne Unterstützung aufzustehen.
Es wurde vorgeschlagen, die Arme vor der Brust zu verschränken.
Die Zeit begann mit einem aufgezeichneten „Los“.
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4-6 Wochen nach OP
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Frühfunktionelles Ergebnis Propriozeption
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Biodex Balance Machine Score.
Das System besteht aus einer mehrachsigen Standplattform mit einer maximalen Neigung von 20 Grad.
Alle Teilnehmer wurden auf Stufe 8 getestet, und anhand der Zeit und der Abweichung (in Grad) auf der Plattform relativ zu einer neutralen Position wurde ein Gleichgewichtsindex berechnet.
Der normale Bereich für Erwachsene zwischen 54 und 71 Jahren liegt zwischen 1,79 und 3,35.
Niedrigere Werte zeigen eine bessere/größere Stabilität an.
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4-6 Wochen nach OP
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Frühfunktionsergebnis-Kinästhesie
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Die Kinästhesie wurde gemessen, indem der Winkel des gebeugten Knies aufgezeichnet und dokumentiert wurde, wie genau der Patient den Winkel mit geschlossenen Augen reproduzieren konnte.
Die Unterschiede wurden unter Verwendung eines 8-Zoll-Goniometers in Grad aufgezeichnet.
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4-6 Wochen nach OP
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Frühfunktionelles Ergebnis Kniebeugung
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Die Kniebeugung wurde mit einem 8-Zoll-Goniometer gemessen.
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4-6 Wochen nach OP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Allgemeine psychisch-orthopädische Ergebnismessungen
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Kurzform 36 Punktzahl für psychische Gesundheit.
Die Skala wird von 0-100 gemessen.
0 ist das niedrigste oder schlechtestmögliche Funktionsniveau und 100 ist das höchstmögliche bzw. bestmögliche Funktionsniveau.
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4-6 Wochen nach OP
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Orthopädische Ergebnismessungen für allgemeine Aktivitäten
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Der Arthritis-Index der Western Ontario und McMaster Universities wird auf einer Skala von 0-68 gemessen.
Höhere Werte auf dem WOMAC weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin.
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4-6 Wochen nach OP
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Allgemeine funktionelle orthopädische Ergebnismessungen
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Der Knee Society Score ist eine objektive, von Patienten berichtete Ergebnisumfrage, um die Funktionsfähigkeit eines Patienten vor und nach einer Knieendoprothetik zu messen.
Es wird auf einer Skala von 1-100 gemessen.
Eine Punktzahl zwischen 80–100 zeigt eine hervorragende Funktion an, eine Punktzahl zwischen 70–79 zeigt eine gute Funktion an, eine Punktzahl zwischen 60–69 zeigt eine befriedigende Funktion an und eine Punktzahl unter 60 zeigt eine schlechte Funktion an.
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4-6 Wochen nach OP
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Allgemeiner Schmerz
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach OP
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Der selbstberichtete Gesamtschmerzmittelverbrauch wurde von den Patienten aufgezeichnet und am Ende des vierwöchigen Zeitraums zum Vergleich in Standardeinheiten als "Oxycodon-Äquivalentdosis" umgerechnet.
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4-6 Wochen nach OP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Harvey LA, Brosseau L, Herbert RD. Continuous passive motion following total knee arthroplasty in people with arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD004260. doi: 10.1002/14651858.CD004260.pub2.
- Arnold BL, Schmitz RJ. Examination of balance measures produced by the biodex stability system. J Athl Train. 1998 Oct;33(4):323-7.
- Gstoettner M, Raschner C, Dirnberger E, Leimser H, Krismer M. Preoperative proprioceptive training in patients with total knee arthroplasty. Knee. 2011 Aug;18(4):265-70. doi: 10.1016/j.knee.2010.05.012. Epub 2010 Aug 30.
- Wada M, Kawahara H, Shimada S, Miyazaki T, Baba H. Joint proprioception before and after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2002 Oct;(403):161-7. doi: 10.1097/00003086-200210000-00024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- WFCAMCPM1
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