がんの AYA に対する PRISM 介入のパイロット RCT

思春期および若年成人 (AYA) の深刻な病気の経験は、教育、雇用、アイデンティティ、人間関係、および家族に関連する独特の発達上の課題、移行、および選択に直面しているため、独特です。 積極的なリソースと成果を促進するには、年齢に応じた介入が必要です。 たとえば、レジ​​リエンスは、ストレスに直面しても心理的および/または身体的な幸福を維持する個人の能力を表す概念であり、ストレスの悪影響を緩和する良い候補です。 慢性疾患を有する AYA 患者の肯定的な転帰を説明した研究はほとんどなく、回復力を促進するメカニズムを示唆した研究はまだほとんどありませんが、「回復力のリソース」（たとえば、ストレス管理と目標設定スキル、意味形成と前向きなリフレーミングなど）の促進を示唆する証拠があります。ストレスを管理する手段として価値があるかもしれません。

以前に、がんを患っている AYA とがんの子供の親の間の回復力のモデルと要因について説明し、回復力の自己認識が転帰と強く関連していることを示しました。 反復的なパイロット テストを通じて、患者中心のレジリエンス ベースの介入である「ストレス管理におけるレジリエンスの促進」(PRISM) 介入の開発に成功しました。

PRISM 介入の全体的な目標は、AYA の自己認識レジリエンスを改善することです。これにより、AYA の苦痛を軽減し、生活の質を改善し、危険な健康行動を最小限に抑えることができます。 簡単なフォーマットには、約 2 週間間隔で 4 回の 50 分間のマンツーマン セッションと、セッション #4 の 2 ～ 4 週間後に、オプションの家族向けの 5 回目のセッションが含まれます。 これらは、スキルとそれらを実践する機会を説明する年齢別の配布資料、および毎月の「ブースター」セッションで補完されます. 具体的には、介入には 4 つの主要なスキルが組み込まれています。1) ストレス管理/マインドフルネス。 2) 目標設定。 3) 認知的再構築。 4) 意味形成/利益発見。

登録された患者は、13歳から25歳で、少なくとも2週間の新規または再発悪性腫瘍の病歴があります。 彼らは無作為に割り付けられ、PRISM 介入または標準的な心理社会的支持療法を受けます。 両方のグループの患者は、登録時に量的調査を完了するよう招待され、その後 2、4、6、および 12 か月後に行われます。 参加者には時間の対価が支払われます。

この研究の主な結果は、登録後 6 か月での Connor-Davidson Resilience Score によって測定される、自己認識による回復力です。 副次的な結果は、4、6、および 12 か月でのレジリエンス スコア、ならびに 6 および 12 か月での自己効力感、不安、うつ病、利益の発見、生活の質、目標設定スキル、および健康行動を評価します。

この研究では、2 年間で合計 100 人の患者が発生すると予想されます。