Pilot RCT PRISM-intervention AYA: n syöpää varten

Nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) kokemus vakavasta sairaudesta on ainutlaatuinen, koska he kohtaavat erityisiä kehityshaasteita, siirtymiä ja valintoja, jotka liittyvät koulutukseen, työelämään, identiteettiin, ihmissuhteisiin ja perheeseen. Ikäkohtaisia ​​toimia tarvitaan positiivisten resurssien ja tulosten edistämiseksi. Resilienssi esimerkiksi on konstruktio, joka kuvaa yksilön kykyä ylläpitää psyykkistä ja/tai fyysistä hyvinvointia stressin edessä, ja se on hyvä ehdokas puskuroida stressin negatiivisia vaikutuksia. Vaikka harvat tutkimukset ovat kuvanneet myönteisiä tuloksia kroonista sairautta sairastavilla AYA-potilailla, ja harvemmissa on edelleen ehdotettu mekanismeja kestävyyden edistämiseksi, todisteet viittaavat "resilienssiresurssien" edistämiseen (esim. stressinhallinta- ja tavoitteiden asettamistaidot, merkityksen luominen ja positiivinen uudelleenkehystys). negatiiviset kokemukset), koska stressinhallintakeino voi olla arvokas.

Olemme aiemmin kuvanneet resilienssimalleja ja -tekijöitä syöpää sairastavien AYA-potilaiden sekä syöpää sairastavien lasten vanhempien keskuudessa ja osoittaneet, että itsekäsitys resilienssistä liittyy vahvasti tuloksiin. Iteratiivisen pilottitestauksen avulla olemme onnistuneesti kehittäneet uudenlaisen, potilaskeskeisen resilienssiin perustuvan intervention, "Promoting Resilience in Stress Management" (PRISM) -intervention.

PRISM-intervention yleistavoite on parantaa AYA:n itsenäistä sietokykyä, mikä vähentää AYA:n kärsimystä, parantaa elämänlaatua ja minimoi riskialtista terveyskäyttäytymistä. Lyhytmuoto sisältää 4, 50 minuuttia, yksittäinen istunto noin 2 viikon välein, sekä viidennen, valinnaisen, koko perheen osallistumisistunnon 2–4 viikkoa istunnon 4 jälkeen. Näitä täydentävät ikäkohtaiset monisteet, joissa kuvataan taitoja ja mahdollisuuksia harjoitella niitä, sekä kuukausittaisilla "tehoste"-istunnoilla. Erityisesti interventio sisältää neljä ensisijaista taitoa: 1) stressinhallinta/tietoisuus; 2) tavoitteiden asettaminen; 3) kognitiivinen uudelleenjärjestely; ja 4) merkityksellisyyden/hyödyn löytäminen.

Mukaan otettavat potilaat ovat 13–25-vuotiaita, ja heillä on ollut vähintään 2 viikon ajan uusi tai uusiutuva pahanlaatuinen kasvain. Heidät satunnaistetaan saamaan PRISM-interventiota tai tavanomaista psykososiaalista tukihoitoa. Molempien ryhmien potilaat kutsutaan täyttämään kvantitatiiviset tutkimukset ilmoittautumisen yhteydessä ja sitten 2, 4, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Osallistujat saavat ajastaan ​​korvauksen.

Tutkimuksen ensisijainen tulos on itsenäinen sietokyky, joka mitataan Connor-Davidsonin resilienssipisteellä 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen. Toissijaisissa tuloksissa arvioidaan resilienssipisteitä 4, 6 ja 12 kuukauden kohdalla sekä itsetehokkuutta, ahdistusta, masennusta, hyödyn löytämistä, elämänlaatua, tavoitteiden asettamisen taitoja ja terveyskäyttäytymistä 6 ja 12 kuukauden kohdalla.

Tutkimuksen odotetaan keräävän yhteensä 100 potilasta kahden vuoden aikana.