En pilot-RCT af PRISM-interventionen for AYA'er med kræft

Oplevelsen af ​​alvorlig sygdom blandt unge og unge voksne (AYA'er) er unik, fordi de står over for særlige udviklingsmæssige udfordringer, overgange og valg relateret til uddannelse, beskæftigelse, identitet, parforhold og familie. Aldersspecifikke interventioner er nødvendige for at fremme positive ressourcer og resultater. Resiliens er for eksempel en konstruktion, der beskriver et individs evne til at opretholde psykologisk og/eller fysisk velvære i forhold til stress, og er en god kandidat til at buffere de negative virkninger af stress. Mens få undersøgelser har beskrevet positive resultater hos AYA-patienter med kronisk sygdom, og færre stadig har foreslået mekanismer til at fremme modstandskraft, tyder beviser på at fremme "resiliens-ressourcer" (f. negative oplevelser), som et middel til at håndtere stress kan være værdifuldt.

Vi har tidligere beskrevet modeller og faktorer for modstandsdygtighed blandt AYA'er med kræft såvel som forældre til børn med kræft, og demonstreret, at selvopfattelse af resiliens er stærkt forbundet med resultater. Gennem iterativ pilottestning har vi med succes udviklet en ny, patientcentreret resiliensbaseret intervention, "Promoting Resilience in Stress Management" (PRISM) intervention.

Det overordnede mål med PRISM-interventionen er at forbedre AYA's selvopfattede modstandskraft og derved reducere AYA-lidelser, forbedre livskvaliteten og minimere risikofyldt sundhedsadfærd. Det korte format involverer 4, 50-minutters, en-til-en sessioner med cirka 2 ugers mellemrum, plus en 5., valgfri, familie-inklusive session 2-4 uger efter session #4. Disse komplimenteres med aldersspecifikke uddelingskopier, der beskriver færdighederne og mulighederne for at øve dem, samt månedlige "booster"-sessioner. Specifikt inkorporerer interventionen fire primære færdigheder: 1) stresshåndtering/mindfulness; 2) målsætning; 3) kognitiv omstrukturering; og, 4) meningsskabende/fordelfinding.

Tilmeldte patienter vil være mellem 13 og 25 år gamle med mindst 2 ugers historie med ny eller tilbagevendende malignitet. De vil blive randomiseret til at modtage PRISM-interventionen eller standard psykosocial støttebehandling. Patienter i begge grupper vil blive inviteret til at gennemføre kvantitative undersøgelser på tidspunktet for tilmelding og derefter 2-, 4-, 6- og 12 måneder senere. Deltagerne vil blive kompenseret for deres tid.

Det primære resultat af undersøgelsen er selvopfattet resiliens, målt ved Connor-Davidson Resilience Score, 6 måneder efter tilmelding. Sekundære resultater vil vurdere resiliensscore efter 4, 6 og 12 måneder, såvel som selveffektivitet, angst, depression, fordele, livskvalitet, målsætningsevner og sundhedsadfærd efter 6 og 12 måneder.

Undersøgelsen forventes at akkumulere i alt 100 patienter over 2 år.