感染後の持続性咳嗽に対する経口プロカテロールの効果
上気道感染後の慢性持続性咳嗽に対する経口プロカテロールの効果:二重盲検ランダム化プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
上気道感染症 (URTI) に続く持続性の咳は、臨床診療における一般的な問題、すなわち感染後の咳です。 考えられる機序は、1) 気道過敏症と気道狭窄、2) 気道浮腫をもたらす血管透過性の増加、3) 気道平滑筋収縮をもたらす炎症性細胞からの炎症メディエーターの活性化につながるウイルス誘発性気道上皮損傷です。 通常は自然に解決しますが、さまざまな治療試験が行われ、結果は予測できません。 気管支拡張薬に関しては、吸入イプラトロピウムが小規模な研究 (N=14) で咳の症状を軽減するのに効果的でした。 URTI 後の持続性咳嗽に苦しむ非喘息成人患者において、気管支拡張剤としての経口プロカテロールの有効性を調査するために、二重盲検無作為化プラセボ対照試験を実施します。
正常なスパイロメトリーでURTI後3週間以上持続する咳がある適格な患者は、プラセボまたはプロカテロール(1日2回25マイクログラム)のいずれかを4週間受け取るように無作為化されます。
主要な結果は、レスター咳アンケート (LCQ) を使用した咳症状スコアです。 副次的な結果は、肺機能検査 (スパイロメトリー、インパルスオシロメトリー) および呼気一酸化窒素と生活の質 (SF-36) です。 すべての結果は、ベースライン、2 週間、および 4 週間で測定されます。 メサコリンを用いた気管支誘発試験をベースライン時および 4 週間後に実施し、FEV1 > または =20% の低下を誘発するメタコリンの誘発濃度を決定します。 有害事象は、訪問ごとに記録されます。
データ分析は、intention-to-treat と per-protocol の両方の方法で行われます。 線形混合効果回帰モデルを適用して、LCQスコア、SF-36、および肺機能に対する治療効果を評価します。 被験者内の変動はランダム効果としてモデルに適合されますが、治療は固定効果と見なされます。 固定効果として扱うことにより、測定時の時間 (つまり、2 週間および 4 週間) も混合モデルに含まれます。 次に、治療と時間の間の限界治療効果が推定され、比較されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Bangkok、タイ、10400
- 募集
- Ramathibodi Hospital
-
コンタクト:
- Prapaporn Pornsuriyasak, M.D.
- 電話番号:19 662011629
- メール:pprapaporn@gmail.com
-
コンタクト:
- Theerasuk Kawamatawong, M.D.
- 電話番号:662011629
- メール:ktheerasuk@hotmail.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- URTI後3週間以上持続する咳が続く
- 現在非喫煙者です
- スパイロメトリーが正常であること (FEV1>or= 80% 予測)
- 同意書を入手する
除外基準:
- 咳が8週間以上続く
- β2アゴニストに対するアレルギーまたは不耐症の病歴がある
- 医師による喘息の診断を受けている
- 身体診察での喘鳴またはロンキーの存在
- 肺炎、結核または副鼻腔炎のX線写真の証拠がある
- -GERD-Qアンケートで示唆された重大な胃食道逆流症状がある(GERD-Qスコア> 8)
- 現在ACE阻害薬を服用中
- 喫煙者であること
- 研究への参加を拒否する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:プロカテロール
プロカテロール 25 マイクログラム/錠剤、1 錠を 1 日 2 回、4 週間
|
プロカテロール 25 マイクログラム/錠剤、1 錠を 1 日 2 回、4 週間
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを 1 日 2 回、4 週間
|
プラセボを 1 日 2 回、4 週間
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
レスター咳アンケートの合計スコア
時間枠:4週間まで
|
4週間まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
SF-36 からの生活の質のスコア
時間枠:2週間と4週間
|
2週間と4週間
|
|
肺活量測定パラメータ (FEV1、肺活量の 25% から 75% の間の強制呼気流; FEF25-75%)
時間枠:2週間と4週間
|
2週間と4週間
|
|
インパルス オシロメトリー パラメーター (5 Hz と 20 Hz での気道抵抗、5 Hz と 20 Hz での気道抵抗の差)
時間枠:2週間と4週間
|
2週間と4週間
|
|
FEV1 の低下を誘発するメタコリンの挑発的な濃度 > または = 20% (PC20)
時間枠:4週間
|
4週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Prapaporn Pornsuriyasak, M.D.、Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
- スタディチェア:Theerasuk Kawamatawong, M.D.、Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
- スタディディレクター:Poungrat Thungtitigul, M.D.、Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hegele RG, Hayashi S, Hogg JC, Pare PD. Mechanisms of airway narrowing and hyperresponsiveness in viral respiratory tract infections. Am J Respir Crit Care Med. 1995 May;151(5):1659-64; discussion 1664-5. doi: 10.1164/ajrccm.151.5.7735630.
- Blair HT, Greenberg SB, Stevens PM, Bilunos PA, Couch RB. Effects of rhinovirus infection of pulmonary function of healthy human volunteers. Am Rev Respir Dis. 1976 Jul;114(1):95-102. doi: 10.1164/arrd.1976.114.1.95.
- Empey DW, Laitinen LA, Jacobs L, Gold WM, Nadel JA. Mechanisms of bronchial hyperreactivity in normal subjects after upper respiratory tract infection. Am Rev Respir Dis. 1976 Feb;113(2):131-9. doi: 10.1164/arrd.1976.113.2.131.
- Nadel JA. Some epithelial metabolic factors affecting airway smooth muscle. Am Rev Respir Dis. 1988 Dec;138(6 Pt 2):S22-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.6_Pt_2.S22.
- Barnett K, Jacoby DB, Nadel JA, Lazarus SC. The effects of epithelial cell supernatant on contractions of isolated canine tracheal smooth muscle. Am Rev Respir Dis. 1988 Oct;138(4):780-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.4.780.
- Ida S, Hooks JJ, Siraganian RP, Notkins AL. Enhancement of IgE-mediated histamine release from human basophils by viruses: role of interferon. J Exp Med. 1977 Apr 1;145(4):892-906. doi: 10.1084/jem.145.4.892.
- Busse WW, Swenson CA, Borden EC, Treuhaft MW, Dick EC. Effect of influenza A virus on leukocyte histamine release. J Allergy Clin Immunol. 1983 Apr;71(4):382-8. doi: 10.1016/0091-6749(83)90066-0.
- Chonmaitree T, Lett-Brown MA, Grant JA. Respiratory viruses induce production of histamine-releasing factor by mononuclear leukocytes: a possible role in the mechanism of virus-induced asthma. J Infect Dis. 1991 Sep;164(3):592-4. doi: 10.1093/infdis/164.3.592.
- Volovitz B, Faden H, Ogra PL. Release of leukotriene C4 in respiratory tract during acute viral infection. J Pediatr. 1988 Feb;112(2):218-22. doi: 10.1016/s0022-3476(88)80058-1.
- SALEM H, AVIADO DM. ANTITUSSIVE DRUGS, WITH SPECIAL REFERENCE TO A NEW THEORY FOR THE INITATION OF THE COUGH REFLEX AND THE INFLUENCE OR BRONCHODILATORS. Am J Med Sci. 1964 May;247:585-600. No abstract available.
- Hueston WJ. A comparison of albuterol and erythromycin for the treatment of acute bronchitis. J Fam Pract. 1991 Nov;33(5):476-80.
- Pornsuriyasak P, Charoenpan P, Vongvivat K, Thakkinstian A. Inhaled corticosteroid for persistent cough following upper respiratory tract infection. Respirology. 2005 Sep;10(4):520-4. doi: 10.1111/j.1440-1843.2005.00732.x.
- Fuller RW, Jackson DM. Physiology and treatment of cough. Thorax. 1990 Jun;45(6):425-30. doi: 10.1136/thx.45.6.425. No abstract available.
- Holmes PW, Barter CE, Pierce RJ. Chronic persistent cough: use of ipratropium bromide in undiagnosed cases following upper respiratory tract infection. Respir Med. 1992 Sep;86(5):425-9. doi: 10.1016/s0954-6111(06)80010-7.
- Fujimura M, Sakamoto S, Kamio Y, Bando T, Kurashima K, Matsuda T. Effect of inhaled procaterol on cough receptor sensitivity to capsaicin in patients with asthma or chronic bronchitis and in normal subjects. Thorax. 1993 Jun;48(6):615-8. doi: 10.1136/thx.48.6.615.
- Eldon MA, Battle MM, Coon MJ, Nordblom GD, Sedman AJ, Colburn WA. Clinical pharmacokinetics and relative bioavailability of oral procaterol. Pharm Res. 1993 Apr;10(4):603-5. doi: 10.1023/a:1018966506819.
- Raj AA, Pavord DI, Birring SS. Clinical cough IV:what is the minimal important difference for the Leicester Cough Questionnaire? Handb Exp Pharmacol. 2009;(187):311-20. doi: 10.1007/978-3-540-79842-2_16.
- Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Beta2-agonists for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD001726. doi: 10.1002/14651858.CD001726.pub4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 002-TOI-2014-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。