Virkning af oral procaterol på postinfektiøs vedvarende hoste

Vedvarende hoste efter øvre luftvejsinfektion (URTI) er et almindeligt problem i den kliniske praksis, nemlig post-infektiøs hoste. De potentielle mekanismer er viral-induceret luftvejsepitelbeskadigelse, der fører til 1) luftvejshyperresponsivitet og luftvejsindsnævring, 2) stigning i vaskulær permeabilitet, der resulterer i luftvejsødem, og 3) aktivering af inflammatoriske mediatorer fra inflammatoriske celler, hvilket resulterer i luftvejs glatmuskelkontraktion. Det er normalt spontant løst, selvom forskellige terapeutiske forsøg er blevet brugt med uforudsigelige resultater. Med hensyn til bronkodilatatorer var inhaleret ipratropium effektivt til at reducere hostesymptomer i en lille undersøgelse (N=14). Vi udfører et dobbeltblindt randomiseret placebokontrolleret forsøg for at undersøge effektiviteten af ​​oral procaterol som bronkodilatator hos ikke-astmatiske voksne patienter, der lider af vedvarende hoste efter URTI.

Kvalificerede patienter, som har hoste, der varer længere end 3 uger efter URTI med normal spirometri, vil blive randomiseret til at modtage enten placebo eller procaterol (25 mikrogram to gange dagligt) i 4 uger.

Det primære resultat er hostesymptom-score ved hjælp af Leicester-hostespørgeskema (LCQ). De sekundære resultater er lungefunktionstest (spirometri, impulsoscillometri) og udåndet nitrogenoxid og livskvalitet (SF-36). Alle resultater måles ved baseline, 2 uger og 4 uger. Bronchoprovokationstest med metacholin udføres ved baseline og 4 uger for at bestemme den provokerende koncentration af methacholin, der inducerer fald af FEV1 > eller =20%. Uønskede hændelser vil blive registreret hvert besøg.

Dataanalyse vil være både intention-to-treat og pr-protokol måde. En lineær mixed-effect regressionsmodel vil blive anvendt til at vurdere behandlingseffekt på LCQ score, SF-36 og lungefunktion. Variation inden for emnet vil blive indpasset i modellen som tilfældige effekter, mens behandlingen vil blive betragtet som en fast effekt. Tid ved måling (dvs. 2- og 4-ugers) vil også blive inkluderet i den blandede model ved at behandle den som fast effekt. Marginale behandlingseffekter mellem behandlinger og tid vil derefter blive estimeret og sammenlignet.