Effekt av oral procaterol på postinfeksiøs vedvarende hoste

Vedvarende hoste etter øvre luftveisinfeksjon (URTI) er et vanlig problem i klinisk praksis, nemlig post-infeksiøs hoste. De potensielle mekanismene er virusindusert luftveisepitelskade som fører til 1) luftveishyperresponsivitet og innsnevring av luftveiene, 2) økning i vaskulær permeabilitet som resulterer i luftveisødem, og 3) aktivering av inflammatoriske mediatorer fra inflammatoriske celler som resulterer i sammentrekning av glatt muskulatur i luftveiene. Det er vanligvis spontant løst, selv om ulike terapeutiske studier har blitt brukt med uforutsigbare resultater. Når det gjelder bronkodilatatorer, var inhalert ipratropium effektivt for å redusere hostesymptomer i en liten studie (N=14). Vi gjennomfører en dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie for å undersøke effektiviteten av oral procaterol, som bronkodilatator, hos ikke-astmatiske voksne pasienter som lider av vedvarende hoste etter URTI.

Kvalifiserte pasienter som har hoste som varer lenger enn 3 uker etter URTI med normal spirometri vil bli randomisert til å motta enten placebo eller procaterol (25 mikrogram to ganger daglig) i 4 uker.

Det primære resultatet er score for hostesymptomer ved bruk av Leicester hostespørreskjema (LCQ). De sekundære utfallene er lungefunksjonstester (spirometri, impulsoscillometri) og utåndet nitrogenoksid og livskvalitet (SF-36). Alle utfall måles ved baseline, 2 uker og 4 uker. Bronkoprovokasjonstest med metakolin utføres ved baseline og 4 uker for å bestemme den provoserende konsentrasjonen av metakolin som induserer fall av FEV1 > eller =20%. Uønskede hendelser vil bli registrert hvert besøk.

Dataanalyse vil være på både intensjon-å-behandle og per-protokoll måte. En lineær regresjonsmodell med blandet effekt vil bli brukt for å vurdere behandlingseffekt på LCQ-score, SF-36 og lungefunksjon. Variasjon innen subjekt vil innpasses i modellen som tilfeldige effekter, mens behandlingen vil bli vurdert som en fast effekt. Tid ved måling (dvs. 2- og 4-ukers) vil også inkluderes i den blandede modellen ved å behandle den som fasteffekt. Marginale behandlingseffekter mellom behandlinger og tid vil deretter bli estimert og sammenlignet.