外来腹腔鏡手術後の回復の質に対する術前デュロキセチンの影響

女性患者は、男性患者と比較して外科的回復の質が低いことが実証されています.1 疼痛に対する感受性の増加および術後の吐き気と嘔吐に対する感受性の増加が、原因因子として考えられています.2, 3 現在、腹腔鏡下子宮摘出術を受ける女性患者の回復の質を改善するための戦略はほとんど示されていません.4 外来腹腔鏡検査を受けている女性患者のより良い回復は、これらの患者が退院後に強力な静脈内投薬や看護サポートを利用できないため、特に望ましい.

さらに、外来手術後の痛みは、米国とヨーロッパでは未解決の問題のままです.5,6 それは退院の遅れに関連しており、有害な副作用を伴うオピオイド消費の増加につながる可能性があります. マルチモーダル鎮痛技術の概念は 15 年以上前に導入され、NSAID、アセトアミノフェン、膜安定剤、ケタミン、および局所および局所麻酔技術を含むいくつかの技術が長年にわたって研究されてきました.7,8 セロトニンとノルエピネフリンの両方が、中枢神経系の痛みのメカニズムの調節に関与しています。 デュロキセチンは、選択的なセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤であり、慢性筋骨格痛、糖尿病性末梢神経因性疼痛、帯状疱疹後神経痛、線維筋痛症などの症状の緩和に使用されてきました.9,10 デュロキセチンは、膝関節置換術を受ける患者の術後モルヒネ必要量を減らすこともわかっています.11 MQOR 40 は、麻酔および手術後の患者の回復を評価するために特別に設計された検証済みの機器です.12 この機器は、デュロキセチンの場合のように、患者の回復のさまざまな分野に影響を与える介入を調べるのに特に有効です。

自殺行動アンケート（SBQ-R）を使用して、潜在的な被験者の自殺リスクをスクリーニングします。 質問票で高得点をとった結果、いずれかの被験者が自殺念慮を示した場合、その外科医および/またはプライマリケア提供者は、主任研究員から通知されます。

この研究の目的は、外来手術後の術後の回復の質に対する術前のデュロキセチンの効果を判断することです。

重要性: 術前のデュロキセチンの使用は、患者の回復の質を改善し、術後の痛み、オピオイド消費、および外来手術後のオピオイド関連の副作用を軽減する可能性があります。