외래 복강경 수술 후 회복의 질에 대한 수술 전 Duloxetine의 효과

여성 환자가 남성 환자에 비해 수술 회복의 질이 떨어지는 것으로 입증되었습니다.1 통증에 대한 민감도 증가와 수술 후 메스꺼움 및 구토에 대한 민감성 증가가 원인 요인으로 여겨져 왔습니다.2, 3 현재 복강경 자궁절제술을 받는 여성 환자의 회복 품질을 개선하는 전략은 거의 없습니다.4 외래 환자 복강경 검사를 받는 여성 환자의 더 나은 회복은 이러한 환자가 퇴원 후 강력한 정맥 약물 및 간호 지원에 접근할 수 없기 때문에 특히 바람직합니다.

또한 외래 수술 후 통증은 미국과 유럽에서 여전히 해결되지 않은 문제로 남아 있습니다.5,6 퇴원 지연과 관련이 있으며 부작용으로 오피오이드 소비가 증가할 수 있습니다. 다중 모드 진통 기법의 개념은 15년 이상 전에 도입되었으며 NSAID, 아세트아미노펜, 막 안정제, 케타민, 국소 및 국부 마취 기법을 포함하여 여러 기법이 수년에 걸쳐 연구되었습니다.7,8 세로토닌과 노르에피네프린은 둘 다 중추 신경계의 통증 메커니즘 조절에 관여합니다. 둘록세틴은 선택적 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제로서 만성 근골격계 통증, 당뇨병성 말초 신경병성 통증, 대상포진 후 신경통 및 섬유근육통과 같은 상태의 통증 완화에 사용되어 왔습니다.9,10 Duloxetine은 또한 무릎 교체 수술을 받는 환자의 수술 후 모르핀 요구량을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.11 MQOR 40은 마취 및 수술 후 환자 회복을 평가하기 위해 특별히 설계된 검증된 기기입니다.12 이 도구는 둘록세틴의 경우와 같이 환자 회복의 다양한 영역에 영향을 미치는 개입을 검사하는 데 특히 유용할 수 있습니다.

자살 행동 설문지(SBQ-R)는 잠재적 피험자 사이에서 자살 위험을 스크리닝하는 데 사용됩니다. 설문지에서 높은 점수를 받은 결과로 어떤 피험자가 자살 생각을 보이는 경우, 담당 외과의사 및/또는 1차 진료 제공자는 주 조사관에 의해 통지될 것입니다.

이 연구의 목적은 외래 수술 후 수술 후 회복의 질에 대한 수술 전 둘록세틴의 효과를 결정하는 것입니다.

의의: 수술 전 둘록세틴의 사용은 외래 수술 후 환자의 회복의 질을 개선하고 수술 후 통증, 오피오이드 소비 및 오피오이드 관련 부작용을 감소시킬 수 있습니다.