公的資金による在宅介護の利用者とその家族のための COPE の翻訳 (COPECT)

500万人以上のアメリカ人が認知症を患っており、1,500万人以上のアメリカ人（ほとんどが家族）がこれらの人々に無償の介護を提供しています。 認知症と闘う治療法や広く効果的な薬物療法がない場合、効果的な非薬理学的介入を既存のサービスプログラムに翻訳し導入することが切実に必要とされています。 コネチカット高齢者向け在宅ケア プログラム (CHCPE) は、老人ホーム入所のリスクが高い高齢者を対象としたメディケイド免除および州の歳入によるプログラムであり、ケア マネージャーが調整した在宅および地域ベースのサービスを提供しています。 このトランスレーショナル研究では、証拠に基づいた介入である環境における認知症患者のケア（COPE）が CHCPE に組み込まれています。 COPE は、認知症高齢者の身体機能を最大限に高め、家族介護者 (CG) の認知症管理スキルを向上させるために、作業療法士と高度専門看護師を使用した 4 か月間にわたる在宅での非薬物療法の効果的な介入です。

この試験では、認知症の CHCPE クライアント 290 名とその CG を無作為に割り当て、COPE と通常の CHCPE サービス、または通常の CHCPE サービスのみを受けることになります。 主な試験結果の尺度は、元の COPE 有効性試験のものと同様です。 トランスレーショナルな取り組みを最大限に活用するために、この研究では次のことも行います。 正式な費用便益分析を実施して、慣習的な CHCPE サービスに COPE を追加することによる潜在的な経済的利益を判断します。新しい CHCPE サービスとしての COPE の実現可能性と受け入れ可能性を評価する。そして、全国的に実施するためのCOPE普及計画の開発と指導を支援する専門家トランスレーショナル諮問委員会を設立します。

CHCPE クライアントを対象とした調査の目的:

目的 1.1: 無作為化から 4 か月後の機能的依存に対する COPE の効果を判定する (主要研究エンドポイント)。

目的 1.2: 無作為化から 4 か月後の、活動への参加、生活の質、NPS に対する COPE の影響を判定する。

目的 1.3: 無作為化から 12 か月後の、機能的依存、活動への関与、生活の質、精神神経症状 (NPS) に対する COPE の影響を判定する。

COPEを受けているCHCPEクライアントは、無作為化から4か月後および12か月後に、コントロールと比較して、機能的依存が大幅に軽減され、活動へのより積極的な関与が示され、生活の質が向上し、神経精神症状が少ないと仮説を立てています。

CG の研究目的:

目的 2.1: 無作為化から 4 か月後の知覚 CG 幸福度に対する COPE の効果を判定する。

目的 2.2: 無作為化から 4 か月後の認知症管理戦略の使用に対する CG の信頼に対する COPE の影響を判定する。

目的 2.3: 無作為化から 12 か月後の、CG が知覚する幸福感、活動への自信、クライアントを自宅に留めておく能力に対する COPE の影響を判定する。

無作為化から 4 か月後と 12 か月後に、COPE CG は対照と比較して指定されたすべての結果の改善を報告すると仮説を立てます。

トランスレーショナル研究の目的:

目的 3.1: 無作為化から 4 か月後および 12 か月後の、COPE 介入費用、CHCPE の通常のケア費用、老人ホーム費用、その他のサービス費用を考慮した COPE の純経済的便益を決定する。 12 か月の費用便益分析では、COPE の経済的利益が 4 か月の介入期間よりも長い期間にわたって生じるかどうかをテストします。

目標 3.2: CHCPE のケアマネージャー、州のメディケイドおよび公共政策の意思決定者を含む複数の利害関係者の観点から、CHCPE への COPE の導入の実現可能性と受け入れ可能性を判断する。