COPE:n käännös julkisesti rahoitetuille kotihoidon asiakkaille ja heidän perheilleen (COPECT)

Yli 5 miljoonalla amerikkalaisella on dementia, ja yli 15 miljoonaa amerikkalaista, enimmäkseen perheenjäseniä, tarjoaa näille henkilöille maksutonta hoitoa. Koska dementian torjumiseksi ei ole parannuskeinoa tai laajalti tehokasta lääkehoitoa, tehokkaiden ei-farmakologisten interventioiden muuntaminen ja toteuttaminen olemassa oleviin palveluohjelmiin on kipeästi tarpeen. Connecticut Home Care Program for Elders (CHCPE), Medicaid-vapautus ja valtion tuloista rahoitettu ohjelma iäkkäille aikuisille, joilla on suuri riski saada hoitokotiin pääsy, tarjoaa koti- ja yhteisöpohjaisia ​​palveluita, joita koordinoivat hoitopäälliköt. Tässä translaatiotutkimuksessa näyttöön perustuva interventio, Dementiasta kärsivien henkilöiden hoito heidän ympäristössään (COPE) on sisällytetty CHCPE:hen. COPE on tehokas 4 kuukauden kotihoito, ei-lääkehoito, jossa käytetään toimintaterapeutteja ja edistyneitä hoitohenkilöstöä dementiaa sairastavien iäkkäiden aikuisten fyysisen toiminnan maksimoimiseksi ja perhehoitajien (CG) dementian hallintataitojen parantamiseksi.

Tämä kokeilu määrää satunnaisesti 290 dementiaa sairastavaa CHCPE-asiakasta ja heidän CG:tä saamaan joko COPE plus tavanomaiset CHCPE-palvelut tai tavanomaiset CHCPE-palvelut yksinään. Tärkeimmät tutkimuksen tulosmittaukset ovat samanlaiset kuin alkuperäisessä COPE-tehokkuustutkimuksessa. Translaatioponnistuksen maksimoimiseksi tässä tutkimuksessa tehdään myös muodollinen kustannus-hyötyanalyysi COPE:n lisäämisestä tavallisiin CHCPE-palveluihin mahdollisesti aiheutuvan taloudellisen hyödyn määrittämiseksi; arvioida COPE:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys uutena CHCPE-palveluna; ja perustaa käännösten neuvoa-antavan asiantuntijakomitean, joka auttaa kehittämään ja ohjaamaan COPE-levityssuunnitelmia kansallisesti toteutettaviksi.

Tutkimuksen tavoitteet CHCPE-asiakkaille:

Tavoite 1.1: Määritä COPE-vaikutus toiminnalliseen riippuvuuteen 4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (ensisijainen tutkimuksen päätepiste).

Tavoite 1.2: Määritä COPE:n vaikutukset toimintaan sitoutumiseen, elämänlaatuun ja NPS:ään 4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Tavoite 1.3: Määritä COPE-vaikutukset toiminnalliseen riippuvuuteen, toimintaan sitoutumiseen, elämänlaatuun ja neuropsykiatrisiin oireisiin (NPS) 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen.

Oletamme, että COPE-hoitoa saavien CHCPE-asiakkaiden toiminnallinen riippuvuus vähenee, aktiivisuus lisääntyy, elämänlaatu paranee ja neuropsykiatriset oireet vähenevät verrokkeihin verrattuna 4 kuukautta ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

CG:n tutkimuksen tavoitteet:

Tavoite 2.1: Määritä COPE-vaikutus havaittuun CG-hyvinvointiin 4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Tavoite 2.2: Määritä COPE-vaikutukset CG-luottamukseen käytettäessä dementian hallintastrategioita 4 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Tavoite 2.3: Selvitä COPE-vaikutukset CG:n havaittuun hyvinvointiin, toimintojen käyttämiseen ja kykyyn pitää asiakas kotona 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Oletamme, että COPE CG:t raportoivat parannusta kaikissa määritellyissä tuloksissa verrokkeihin verrattuna 4 ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.

Käännöstutkimuksen tavoitteet:

Tavoite 3.1: Määritä COPE:n nettotaloudellinen hyöty, kun otetaan huomioon COPE:n interventiokustannukset, CHCPE:n tavanomaiset hoitokustannukset, hoitokodin kustannukset ja muut palvelukustannukset 4 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen. 12 kuukauden kustannus-hyötyanalyysi testaa, kertyvätkö COPE:n taloudelliset hyödyt pidemmällä aikavälillä kuin 4 kuukauden interventiojakso.

Tavoite 3.2: Selvitä COPE:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys CHCPE:ssä useiden sidosryhmien näkökulmista, mukaan lukien CHCPE:n hoitopäälliköt ja valtion Medicaid ja julkisen politiikan päätöksentekijät.