片頭痛の症状緩和のための鼻腔内冷却 (COOLHEAD2)
片頭痛の症状緩和のための鼻腔内蒸発冷却 - 無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験"
調査の概要
詳細な説明
この研究は、片頭痛の症状緩和に対するRhinoChillシステムの有効性を実証するための多施設二重盲検無作為化前向きプラセボ対照試験です。
特定の研究デザインは、次のもので構成されます。
- 神経科クリニックの記録から参加者を特定し、連絡先の詳細を治験チームに転送するための最初の同意を得ます。
- COOLHEAD 2試験について説明し、関心の表明を求めるために、潜在的な参加者と電話で連絡を取るか、クリニックに直接連絡してください。
- 潜在的な参加者との最初の会議と試験の議論、患者情報リーフレットの提供。 インフォームドコンセントの取得。
- 最初の 30 日間の将来のデータ収集期間 (片頭痛発作 2 回以上、必要に応じてより長い期間)
- プラセボまたはアクティブな RhinoChill への無作為化
- RhinoChill デバイスの使用、自己管理、および記録管理のためのデバイス配信およびトレーニング セッション。
- RhinoChill による 2 つの別々の片頭痛の治療のための治療期間。
最初のスクリーニング訪問または電話中に、試験について潜在的な参加者と話し合い、包含/除外チェックリストを完成させます。
患者がすべての包含基準を満たし、除外基準のいずれも満たさない場合、さらなる連絡のために、連絡先の詳細を治験チームのメンバーに渡す許可が求められます。
その後、治験についてさらに話し合い、研究への登録を検討するために、診療所または自宅で患者と面会するための手配が行われます。 この時点で、患者情報シートが提供され、RhinoChill デバイスが表示されます。 患者には、この試験への参加のすべての側面を十分に検討し、家族が希望する場合は、研究チームのメンバーによる試験への同意が得られる前に家族と話し合う機会が与えられます。
同意の時点で、研究者はベースライン CRF のデータも収集し、第 1 段階のデータ収集フォームの記入に関する最初の指示を提供します (詳細は後述)。
ベースラインの来院時に、患者は最初に研究について質問する機会が与えられます。 研究チームのメンバーは、インフォームド コンセントを取得し、同意書に署名を取得します。 次に、片頭痛の病歴、頻度、症状の重症度、現在進行中または過去に服用した投薬および治療法などのベースラインデータが収集されます。 この時点でベースラインのバイタルサインも記録されます。 完了すると、試験のフェーズ 1 の予測データ収集フォームの完成に関する短いトレーニング セッションが提供され、提供された血圧測定器とパルス オキシメータ マシンが使用されます。 ベースラインの訪問が完了すると、患者は、その期間中の片頭痛の経験に基づいて、研究看護師から提供されたデータ収集フォームを使用して、30 日間の自己データ収集を開始します (最低 2 回の片頭痛発作が必要です。したがって、 2 が 30 日間発生していない場合は、2 番目の片頭痛が発生するまでさらに時間が与えられます)。
患者が最初の 30 日間に片頭痛を 1 回も発症していない場合、月に 1 回以上片頭痛を発症するという選択基準を満たしていないため、治療段階に進むことはできません。 この初期期間の終了に続いて、治療段階が始まります。
前向きデータ収集期間の終了後、患者は実薬治療またはプラセボ治療のいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為化は、試験の独立したモニターとしても機能している E&E CRO サービス (ウィーン) が保持する封印された封筒によって提供されます。 無作為化は、オンライン システム www.sealedenvelope.com を介して実行されました。
トレーニングは、患者が RhinoChill 鼻腔内冷却装置の使用において完全に能力があり、安全であることを確認するために行われます。
患者は以下について指示されます。
- デバイスの準備
- 鼻カテーテルの挿入
- 正しい流量の選択
- 治療中のポジショニング
- 鼻カテーテルの洗浄と保管
- トライアル文書
- 追加の消耗品、トラブルシューティング、実用的なサポートのための 24 時間対応の連絡先番号。
患者には、試験に関する問題と RhinoChill デバイスの実際の使用に関する参照小冊子も渡されます。
片頭痛の発症時 (またはその後できるだけ早く)、患者は「治療」CRF を完了し始めます。
治療手順の各ステップは、順番に、患者に説明されているとおりに完了する必要があります。 患者は、安全性の問題が明らかにならない限り、治療順序または試験の要件を変更する余地がないことを指示されています。 以下に概説するように、患者が標準的な手順から逸脱した場合、24 時間対応の COOLHEAD 2 携帯電話に連絡してインシデントを報告する必要があります。一番早い機会。 その後、RhinoChill デバイスを使用する準備が整い、治療を行うことができます。
その後、RhinoChill Migraine Intranasal カテーテルが挿入され、Low Flow で 10 分間の治療が開始されます。 個々の治療ごとに次の手順に従います。
この研究の参加者は、片頭痛の薬をすでに服用していることが認識されています。 通常の予防は、試験の一部として許可され、最初のスクリーニング面接に記録されます。 治験開始から 3 か月以内、または患者が治験に参加している間は、予防法を変更することはできません。
ただし、トリプタンなどの急性期治療を受けることは許可されていますが、介入の評価を可能にするために、RhinoChill による治療が完了してから少なくとも 2 時間は控える必要があります。 この時点以降に服用したレスキュー薬は、関連する治験文書に記録されます。 他の治療法(代替療法を含む)とともに完全な薬歴も記録されます。
参加者がこの試験に登録されている間、新しい治療や治療は開始されません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Middlesborough、イギリス、TS4 3BW
- The James Cook University Hospital, South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
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Cumbria
-
Penrith、Cumbria、イギリス、CA11 8HX
- Neurosciences department, Penrith Hospital, Cumbria Partnership NHS Foundation Trust
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Tyne and Wear
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Sunderland、Tyne and Wear、イギリス、SR4 7TP
- CITY HOSPITALS SUNDERLAND NHS FOUNDATION TRUST, 11 Norfolk Street, Sunderland SR1 1EA
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上70歳以下。
- -少なくとも1年間の片頭痛の診断。
- 片頭痛発作は月に 1 ~ 15 回です。
- 最初の片頭痛の発症 < 50 歳.
- -片頭痛予防薬は、登録前の3か月間変更されていません
- 前兆のあるまたはない反復性片頭痛の診断のための頭痛障害の国際分類(第2版)の基準を満たしています
- RhinoChill デバイスの実際の使用に関する短いトレーニング セッションに参加して理解することができ、指示どおりにデバイスを使用し、公式の使用説明書に記載されている方法でのみデバイスを使用することに同意します。
除外基準:
- 18 歳未満および 70 歳以上
- -SaO2 >95% を維持するための既知の酸素依存性
- -ベースライン評価で収縮期血圧> 140mmHgおよび拡張期血圧> 90mmHgで高血圧と診断され、現在制御されていません。
- 著しい鼻中隔逸脱、再発性鼻出血または慢性副鼻腔炎
- 鼻カテーテルの完全な挿入を妨げる鼻腔内閉塞
- -頭蓋骨骨折または顔面外傷の既知の急性ベース
- 同時副鼻腔/鼻腔内手術
- 血小板減少症と診断されました。
- 以前の脳卒中または心筋梗塞
- 言語の壁または精神的能力のために、同意プロセスを完全に理解し、インフォームド コンセントを提供することができない
- 以前に COOLHEAD 1 トライアルに登録したことがある
- 最初の 30 日間のデータ収集期間後に記録された片頭痛はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アクティブなライノチル
データ収集の最初の 30 日間 (および 2 回以上の片頭痛発作) の後、患者は RhinoChill デバイスの使用と自己管理のトレーニングを受けます。 急性片頭痛の発症時に、患者は RhinoChill 片頭痛鼻腔内カテーテルを挿入し、デバイスの低流量設定で 10 分間の治療を開始します。 この間、患者は基本的なデータ記録シートに記入して、現在の症状と治療期間中およびその後の特定の時点での重症度の変化を記録します。 2 つの別々の片頭痛が治療されるまで、患者は治験に留まります。 |
このデバイスは、鼻腔を介して温度を下げるために使用することを目的としています。 RhinoChill® システムは、現在ヨーロッパで市販されている英国規格協会のカイトマーク付きデバイスです。 RhinoChill® デバイスは、鼻腔を介して患者の体温を下げることを目的としています。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボコンパレーターについても、実薬コンパレーターと同じ手順に従う。 RhinoChill デバイスは、実際のデバイスと同じように見え、非常によく似た方法で機能しますが、いくつかのマイナーな設計変更により、デバイスは十分なプラセボ治療を提供するように変更されています。 急性片頭痛の発症時に、患者はRhinoChill片頭痛鼻腔内カテーテルを挿入し、ローフローで10分間の治療を開始します。 この間、患者は基本的なデータ記録シートに記入して、現在の症状と治療期間中およびその後の特定の時点での重症度の変化を記録します。 2 つの別々の片頭痛が治療されるまで、患者は治験に留まります。 |
プラセボの RhinoChill デバイスは、アクティブな RhinoChill と同じように見え、機能します。
すべてのコンポーネントが使用されていますが、デバイスの設計に若干の変更を加えることで、患者に十分なプラセボ治療を提供できるようになりました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後2時間で無痛
時間枠:治療後2時間
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治療後 2 時間で痛みがなくなった患者の割合
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治療後2時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無痛患者の割合
時間枠:10分、1時間、2時間、24時間
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痛みの強さのスコアが「なし」の患者の割合
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10分、1時間、2時間、24時間
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頭痛反応
時間枠:10分、1時間、24時間
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頭痛反応 - 治療直後および治療後 1 時間および 24 時間で、重度/中度から軽度/なしへの痛みの改善。
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10分、1時間、24時間
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疼痛反応
時間枠:10分、1時間、2時間、24時間
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治療直後、治療後1時間、2時間、24時間での疼痛スコア(0~10の視覚的アナログスコア)の変化。
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10分、1時間、2時間、24時間
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再発率
時間枠:介入後2~48時間
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再発率 - 介入後 2 ~ 48 時間の頭痛再発の頻度
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介入後2~48時間
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持続的な痛みの自由
時間枠:介入後1~24時間
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レスキュー薬を使用せず、その後 46 時間以内に再発することなく、2 時間で無痛
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介入後1~24時間
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完全な片頭痛の自由
時間枠:介入後1~24時間
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2時間で痛み、吐き気、羞明、音恐怖症がなくなる
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介入後1~24時間
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治療中の頭痛強度の変化。
時間枠:5分と10分
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治療中の頭痛強度の変化。
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5分と10分
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治療2時間後の頭痛強度の変化
時間枠:治療後2時間。
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治療2時間後の頭痛強度の変化
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治療後2時間。
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有意義な安堵の時
時間枠:介入後10分~24時間
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有意義な安堵の時。
有意義な解放への時間 痛みからの解放への時間
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介入後10分~24時間
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痛みから解放される時間
時間枠:介入後10分~24時間
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痛みから解放される時間 有意義な解放への時間 痛みから解放される時間
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介入後10分~24時間
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治療後 2 時間でレスキュー薬を服用している患者の割合
時間枠:治療後2時間
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治療後 2 時間でレスキュー薬を服用している患者の割合
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治療後2時間
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変化のグローバルな印象
時間枠:試用期間の終了時に完了予定、平均 8 ~ 10 週間
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変化のグローバルな印象
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試用期間の終了時に完了予定、平均 8 ~ 10 週間
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障害に対する世界的な影響。
時間枠:試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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障害に対する世界的な影響。
障害と生活の質への世界的な影響
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試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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生活の質への世界的な影響
時間枠:試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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生活の質への世界的な影響 障害と生活の質への世界的な影響
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試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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片頭痛関連症状への影響
時間枠:10分、1時間、2時間、24時間で計測
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片頭痛関連症状への影響: 吐き気 羞明 音恐怖症 |
10分、1時間、2時間、24時間で計測
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片頭痛の痛みのスコア、介入前のデータ収集期間と介入による治療。
時間枠:試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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片頭痛の痛みのスコア、介入前のデータ収集期間と介入による治療。
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試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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介入前のデータ収集期間と介入による治療の間の症状スコアの比較。
時間枠:試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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介入前のデータ収集期間と介入による治療の間の症状スコアの比較。
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試用期間の終了時に完了する、平均 12 週間
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有害事象
時間枠:介入期間の初日から2回目の試験治療後48時間まで
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治療段階全体およびフォローアップ中に認められた有害事象
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介入期間の初日から2回目の試験治療後48時間まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jitka Vanderpol, MD FRCP、Cumbria Partnership NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Castren M, Nordberg P, Svensson L, Taccone F, Vincent JL, Desruelles D, Eichwede F, Mols P, Schwab T, Vergnion M, Storm C, Pesenti A, Pachl J, Guerisse F, Elste T, Roessler M, Fritz H, Durnez P, Busch HJ, Inderbitzen B, Barbut D. Intra-arrest transnasal evaporative cooling: a randomized, prehospital, multicenter study (PRINCE: Pre-ROSC IntraNasal Cooling Effectiveness). Circulation. 2010 Aug 17;122(7):729-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.931691. Epub 2010 Aug 2.
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- Abou-Chebl A, Sung G, Barbut D, Torbey M. Local brain temperature reduction through intranasal cooling with the RhinoChill device: preliminary safety data in brain-injured patients. Stroke. 2011 Aug;42(8):2164-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.613000. Epub 2011 Jun 16.
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- Busch HJ, Eichwede F, Fodisch M, Taccone FS, Wobker G, Schwab T, Hopf HB, Tonner P, Hachimi-Idrissi S, Martens P, Fritz H, Bode Ch, Vincent JL, Inderbitzen B, Barbut D, Sterz F, Janata A. Safety and feasibility of nasopharyngeal evaporative cooling in the emergency department setting in survivors of cardiac arrest. Resuscitation. 2010 Aug;81(8):943-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.04.027. Epub 2010 Jun 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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