特定の腰痛患者のための術前理学療法 (PREPARE)

このデザインは無作為対照試験であり、特定の腰痛 (脊椎狭窄症、椎間板ヘルニア、脊椎すべり症、椎間板変性疾患 (DDD)) による手術が予定されている場合、患者は手術前の理学療法または待機リストに割り当てられます。

患者は特定の腰痛の診断により手術が予定されており、手術前の理学療法または待機リストのグループのいずれかに無作為に割り付けられています。 臨床測定と治療分類は、介入の前後に行われます。

術前介入:

理学療法によるガイド付き介入は、週に 2 回、9 週間行われました。 プログラムには以下が含まれます：

1. 治療に基づいた分類による積極的な理学療法

   1. 特定の演習と動員
   2. 運動制御演習
   3. トラクション
2. オーダーメイドの一般的な監督付きエクササイズプログラム
3. 恐怖回避を減らし、活動レベルを上げるための行動アプローチ。

どちらのグループも、手術、手術後のリハビリテーション、およびアクティブな状態を維持するための標準化された情報を受け取ります。

既存のガイドラインに従って手術を行います。

測定:

患者は、ベースライン、手術前 (手術前の理学療法または待機リストの後)、手術の 3 か月後、1 年後、および 2 年後にアンケートに記入します。 アンケートには、機能オスウェストリー障害指数 (ODI) (主要な結果)、痛み (VAS、痛みの描画、痛みの持続時間)、健康 (SF-36、EQ-5D)、不安、うつ病 (HADS)、自己有効性、恐怖回避信念アンケート (FABQ)、作業性 (WAI)、期待、仕事の一般情報、病気休暇、ライフスタイル行動、以前の医療消費、患者から報告された治療効果、患者有効化手段 (PEI)、および有害事象。

臨床測定は、介入の前後に行われます。 臨床測定には以下が含まれます。等尺性大腿四頭筋強度、歩行テスト、L4-S1 の神経学的テスト、SI 関節テスト、後前部テスト (PA テスト)、集中化のテスト、異常な動きのテスト。